2008-12-09
腹瀉有什么大不了的,吃黃連素唄!在一般人的意識里,腹瀉不是病,隨便吃點止瀉藥即可。其實不然,引起腹瀉的病因很復雜,亂用止瀉藥,不但掩蓋病情,甚至會使病情加重。那么,腹瀉到底是怎么回事?服用什么樣的止瀉藥才最有效、最安全呢?
一天3次是底線
腹瀉,尤其排泄物有異臭時,往往是身體正在排出來自食物或其他方面的毒素,過早使用止瀉藥,反而干擾身體的自我防御和平衡。遭遇腹瀉,我們可以采取因勢利導法,例如多喝些熱水,幫助腸道盡快排完毒素。
但是到什么程度就必須吃藥或就醫(yī)呢?如果腹瀉的癥狀十分嚴重,便意頻頻,排便時水分很多,一天達到3次或更多,或同時伴有腹痛、發(fā)燒、嘔吐等癥狀時,應該立即就醫(yī)或服藥。
腹瀉用藥大不同
同泄不同病 腹瀉是消化系統(tǒng)疾病中的一種常見癥狀,其病因多種多樣,如細菌病毒感染、消化不良、腸功能紊亂等均可引起腹瀉,所以同樣是腹瀉,用藥也是需要酌情考量的。
同樣是腹瀉,痢疾和部分由大腸感染引起的腸炎確實是細菌感染,治療時應當使用抗菌藥物。但是,腹瀉未必全是細菌感染胃腸道所致,如腹部受涼引起的腸蠕動加快等,也是引發(fā)腹瀉的主要原因。還有些腹瀉,特別是夏季的“流行性腹瀉”不是通常所說的細菌感染。既然病因不同,治療就不應該隨意服用抗生素,而應及時就醫(yī)或者選擇一種全面、高效并且絕對安全的止瀉藥品。
止瀉藥要“講理” 止瀉藥品種繁多,其中我們熟悉的是抗生素和微生物制劑這兩大類。熟知的黃連素等抗生素類對細菌感染性腹瀉起效,而某些微生物制劑針對菌群失調(diào)引起的腹瀉能起到補充有益菌的作用。然而長期的使用抗生素類及微生物制劑的弊端日益清晰,抗生素副作用明顯,同時容易產(chǎn)生耐藥菌株;微生物制劑不能根除腹瀉病因,而且不能與抗生素合用。
小心止瀉藥越吃越瀉 夏季出現(xiàn)的腹瀉多是由細菌感染引起,適當服用抗生素即可緩解癥狀,但由病毒感染引起的就要慎重了,濫服抗生素可能會加重病情。頭孢類、青霉素類等抗生素是針對細菌的,對病毒感染引起的癥狀效果不好,且吃多了會出現(xiàn)耐藥性,并導致腸道菌群紊亂,損害胃腸黏膜,嚴重的還會引起消化道出血。
拉肚子看舌頭吃藥
因為腹瀉是小病,大多數(shù)人都圖方便,自己在家吃點藥解決。但中醫(yī)認為夏秋泄瀉常分為三種類型:濕熱型、寒濕型和脾虛型。對于不同類型的腹瀉,治療時應對癥用藥,否則將事倍功半,甚至還會加重腹瀉。對于一些圖方便的人,確實可以自己在家對癥吃藥,但是如何吃得正確呢?其實通過一個小竅門——看舌頭,即根據(jù)舌苔和舌質(zhì)的細微變化分辨不同類型的腹瀉。
● 濕熱型 泄瀉表現(xiàn)為舌苔黃膩、舌質(zhì)紅,同時伴有腹痛、瀉下急迫等癥狀,大便成黃褐色、味臭,大便后肛門有灼熱感。這種類型的腹瀉應選服黃連素片,飲食上佐以薏仁粥。
● 寒濕型 泄瀉多因生冷飲食所致,表現(xiàn)為舌苔白膩,泄瀉清稀甚至水樣便,有腹痛腸鳴等癥狀。可選用白術丸和藿香正氣丸治療。另外,飲食上佐以山藥粥,可健脾利濕止瀉。
● 脾虛型 泄瀉表現(xiàn)為舌苔白,微膩、舌質(zhì)淡(即舌頭顏色淡)。其大便非常稀薄,而且病時很長,容易反復,稍進油膩食物就泄瀉加重。這種類型的腹瀉主要選用健脾益氣的中藥,如參苓白術丸等,如果久瀉不愈,還可用補中益氣丸。
1感冒也腹瀉 眾所周知,感冒主要表現(xiàn)為流涕、鼻塞、打噴嚏,拉肚子也算感冒,這是怎么回事呢?其實,這里說的是“胃腸型感冒”。它與典型感冒不同,主要表現(xiàn)為上腹部發(fā)脹、水樣腹瀉等,咳嗽流涕等呼吸道癥狀反而不明顯。胃腸型感冒是由呼吸道病毒或腸病毒感染引起的,常發(fā)生于消化功能較弱的人。
那么,如何鑒別胃腸型感冒和急性胃腸炎呢?急性胃腸炎患者有暴飲暴食、或吃不潔腐敗變質(zhì)食物的經(jīng)歷；胃腸型感冒則在受涼后出現(xiàn)胃腸道癥狀。從臨床表現(xiàn)來看,胃腸型感冒沒急性胃腸炎那么嚴重,以水樣便為主；急性胃腸炎則起病急,惡心腹痛很明顯,會有脫水、酸中毒甚至休克等,血白細胞計數(shù)往往較高。
需提醒的是,胃腸型感冒患者用抗生素治療是無效的,反而會因抗生素對胃腸道的刺激加重癥狀,因此千萬別一發(fā)現(xiàn)腹瀉就服用抗生素。
2過敏也腹瀉 夏天是水果最多最豐富的時候,芒果、西瓜、荔枝、龍眼、山竹、櫻桃等等,應有盡有,正是大吃水果的好時機。可是當人們盡情享受各種美味水果的時候,過敏也伴隨著腹瀉到來了。
我們通常認為過敏就是皮膚癢、紅、腫,有皮疹、咳嗽、打噴嚏等癥狀,其實腹瀉、腹痛也是過敏的表現(xiàn)之一。曾有人每次吃西紅柿就腹痛或腹瀉,無論是吃生的還是熟的,但卻沒在皮膚上的表現(xiàn)。這其實就是西紅柿引起的腸道過敏。
有些研究認為,水果過敏與花粉過敏存在一定的對應關系。對樺樹花粉過敏的人,對桃、蘋果、櫻桃、獼猴桃和芒果容易過敏。對艾蒿過敏的人,容易對芒果過敏,對花粉和天然橡膠過敏的人,往往會對栗子、梨、獼猴桃和香蕉過敏。
大意想不到的腹瀉原因
3緊張也腹瀉 工作壓力大,一緊張或一到關鍵時候就想往廁所里跑,很多人往往搞不明白自己為什么會無緣無故地拉肚子。這是一種常見的功能性疾病——腸易激綜合征,其表現(xiàn)就是腹瀉。但它和傳染性腹瀉不同,因為在排便檢查時會一無所獲,根本看不見病毒和細菌的影子。
腸易激綜合征的病因至今還不清楚,它通常是被認為由情緒沖突或壓力所導致。盡管抑郁、焦慮及生活中的壓力可以加重病情,但其他因素也很重要。研究已發(fā)現(xiàn),腸易激綜合征患者的結(jié)腸敏感性以及反應性均比正常人高。
對許多人來說,進食合適的食物可減少腸易激綜合征的癥狀。在調(diào)整你的食譜之前,做日記記錄哪些食物可以加重征狀是個好主意。另外,在很多情況下,食物纖維可以減輕腸易激綜合癥癥狀,谷類、豆子、水果以及蔬菜是纖維的豐富來源,高纖維食品使結(jié)腸輕度擴張,可以防止腸道痙攣。
