老年癡呆癥，又稱阿爾茨海默病 (Alzheimers disease，AD) 是發生在老年期及老年前期的一種原發性退行性腦病，指的是一種持續性高級神經功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態下，記憶、思維、分析判斷，視空間辨認、情緒等方面的障礙。其特征性病理變化為大腦皮層萎縮，并伴有β-淀粉樣蛋白 (β-amyloid，β-AP) 沉積，神經原纖維纏結 (neurofibrillary tangles ， NFT) ，大量記憶性神經元數目減少，以及老年斑 (senile plaque，SP) 的形成。

一：老年性癡呆的表現:1.記憶力減退。   早期以記憶力減退為主要表現，主要是近記憶力減退，有些家屬說家里老人對久遠的事情記憶深刻，這并不能否認老人癡呆的存在，因為該老人近期記憶力減退很明顯，剛對他（她）說過的話轉眼就忘（前講后忘），曾經有個老人從成都到重慶這段車程反復問一個問題將近100遍，問到哪里去，告訴她一會就忘得干干凈凈；自己放置的東西轉瞬就忘，到處翻找；曾經有個中度的癡呆老人，獨居，有保姆照顧，女兒關心她，告訴她把她的被褥拿過去清洗了，但是老人忘記了，認定是女兒偷了她的床單，清洗的床單拿過來，矢口否認這是她原來的床單，堅決要求女兒還她原來的床單，女兒沒辦法，要另外給她買新的，但是她還是堅持要原來的，還罵女兒，女兒很委屈也很無奈；重要的約會忘記，仿佛壓根兒就沒有這事，提醒后也想不起來。

2.時間空間人物定向差。    經常記不起年月日星期幾，春夏秋冬也不能分辨。有個八十幾歲的老人經常睡到半夜要起床，以為天亮了。出遠門找不到回家的路，曾經是個重慶通的本地老人，竟然到了解放碑找不到回家的路。記不起親朋好友的名字，嚴重的連家人也不認識，曾經有個癡呆老人叫她的兒子為西紅柿，甚至連鏡子中的自己也不認識，與她講話甚至吵鬧。

3.分析判斷能力減退。    一個很簡單的問題都瞻前顧后，猶豫不決，下不了決斷，和以前的行事風格判若兩人。

4.計算能力減退。  算不清帳，本來工資能夠花費，漸漸不知錢財的概念。很簡單的算術就算不出，例如10-7=?l連續100-7算不出來，或算錯，或反應非常遲鈍。

5.學習新事物的能力減退。   一個遙控板的功能反復教就是學不會，自動洗衣機、電飯煲不會用。

6.性格發生改變。   曾經很大方的人變得吝嗇，對錢財斤斤計較，和愛人分得很清楚；曾經外向的人變得不愛講話不愿交往。變得固執己見，聽不進勸。7.精神行為異常，情緒不穩定。到晚期可以臥床，衰竭致死。

二：致病基因點: 1.14.19.21染色體基因決定;第三軍醫大學大坪醫院神經內科主任王延江團隊研究發現，目前臨床上廣泛用于急性腦卒中治療的藥物依達拉奉，具有自由基清除和神經保護的作用，還有干預老年癡呆多個致病靶點的作用。提示依達拉奉能夠改善老年癡呆小鼠的智能水平;在積極尋找具有綜合防治作用的治療靶點。發現，p75NTR介導了Aβ誘導的神經毒性，同時p75NTR代謝過程中釋放的胞外段（p75ECD）反過來可拮抗Aβ神經毒性，并阻止Aβ在腦內沉積，是一種生理性神經保護因子。老年癡呆患者腦內p75ECD釋放障礙。通過基因治療的方法恢復p75ECD到正常水平，可顯著拮抗老年癡呆小鼠腦內多個靶點或病理通路，包括老年斑形成，Tau蛋白過度磷酸化、氧化應激、炎癥反應、神經元變性和凋亡等。好大夫工作室兒科肖俠明

   三：主治老年癡呆藥: 1.奧拉西坦膠囊：主治輕中度血管性癡呆、老年性癡呆; 2. 鹽酸多奈哌齊片:主治輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。多奈哌齊屬于第二代中樞性乙酰膽堿酯酶抑制劑，是一只具有高度選擇性、可逆性治療阿爾茨海默病的藥物。多奈哌齊是FDA批準用于治療阿爾茨海默病的第2只處方藥物，其治療達標劑量小、毒副作用低、耐受性好。3.吡拉西坦,復方吡拉西坦;4. 腦蛋白水解物片：主治急慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等。5. 銀杏葉提取物片：主治腦部、周邊等血液循環障礙。6. 石杉堿甲片：主治良性記憶障礙，提高患者指向記憶。7.依達拉奉。8. 禮來制藥廠研發的bapineuzumab藥物臨床失敗，同類藥物solanezumab逐漸成為新焦點,治療阿爾茨海默癥新藥有望上市 藥效可持續。