腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB)
LRYGB是減重代謝外科最常用、有效的術式，除減重效果顯著外，對糖代謝及其他代謝指標改善程度也較高，可作為減重代謝外科首選術式。根據西方國家大樣本薈萃分析報道，RYGB術后1年多余體重減少百分比(％EWL)為65％～70％，2型糖尿病（T2DM）緩解率為80％～85％。其吻合口潰瘍、胃食管反流等術后并發癥的發生率約為5％，手術相關病死率約為0.5％。胃轉流手術的長期后遺癥多與微量營養素缺乏有關，約33％的患者會因鐵劑不足造成貧血，脂溶性維生素吸收不足造成B12的缺乏，礦物質不足造成脫發，鈣質吸收不足造成骨質疏松。
LRYGB操作要點(推薦)：建立容積<50mL的胃小囊(建議15～30mL)，胃囊越小，術后效果越好；曠置全部胃底，防止術后胃小囊擴張導致復胖；食物袢與膽胰袢長度之和應>200cm，可根據病人BMI、T2DM發病程度及具體情況調整(臨床經驗表明，旁路腸袢越長，術后效果越好)；建議胃空腸吻合口直徑<1.5cm，盡量關閉系膜裂孔，防止術后內疝。
RYGB示意圖
