急性冠脈綜合征是指冠狀動脈內不穩定的動脈粥樣斑塊破裂或糜爛引起血栓形成所導致的心臟急性缺血綜合征,即指急性缺血引起的一系列癥狀。那么,急性冠脈綜合征又是怎么發生的呢?
心臟是一個肌造器官,將身體所需要的氧氣和營養物質通過心室泵送至全身,其中,左心室是重要的心室泵。當左心室收縮時,它通過主動脈將動脈血送至全身,與主動脈相連的小動脈就叫做冠狀動脈。血液通過主動脈、經冠狀動脈將氧氣和營養物質輸送給心肌。
當發生急性冠脈綜合征時,通過冠狀動脈的血流嚴重減少甚至完全中斷。動脈粥樣硬化是導致血流減少可能的原因之一。在這種情況下,由脂肪形成的斑塊導致冠狀動脈狹窄,斑塊一旦破裂就會形成血栓,使冠狀動脈血流受阻。血栓是導致冠狀動脈閉塞最常見的原因,其他可能引起冠狀動脈血流減少的原因包括:冠狀動脈痙攣或者夾層。
冠狀動脈痙攣通常是由藥物、吸煙、寒冷的天氣、巨大的壓力或者情緒誘發,造成冠狀動脈突發短暫的收縮。冠脈夾層是由于動脈內膜分離導致血流受阻,不管哪種原因,冠狀動脈內血栓阻斷了其將氧氣和營養物質輸送到其所支配的心肌,結果造成該區域內的心肌逐漸死亡。
部分心肌壞死稱作心臟病發生,也稱為心肌梗死。冠狀動脈缺血時通常會出現心絞痛,表現為突發胸痛、不適感、腦部緊縮感、胸部灼燒感,疼痛會放射到上腹部、肩部、上臂、頸部、下頜。
如果心絞痛發生在休息時間或者 頻繁發作心絞痛而影響日常的濕度活動,稱為不穩定性心絞痛。急性冠脈綜合征的其他癥狀包括呼吸短促、頭暈、惡心、出汗等。
當你出現心梗或者其它類型的急癥,醫生會讓你吸氧從而提高血液中的含氧量;通過服用阿司匹林或者其它降低血液黏稠度的藥物來防止血栓的形成;使用溶栓藥物來溶解已形成的血栓;硝酸甘油、嗎啡可以減輕冠狀動脈痙攣,緩解疼痛;β受體阻滯劑可以減慢心率、降低耗氧量。
醫生可能會建議立即手術治療,例如:冠狀動脈血管成形術,將球囊導管輸送至血管閉塞的區域。球囊充氣將血管撐開,球囊充氣后導管退出,留下網狀的支架,從而維持血管暢通;或者需要進行冠狀動脈旁路搭橋術,冠狀動脈旁路搭橋術是通過外科手術,利用自身靜脈血管或者人工血管將血管橋接于冠狀動脈,以繞過冠脈狹窄區。
一旦出現急性冠脈綜合征的癥狀,請立即就醫。
若您有冠心病相關問題,可下載“好心舒冠心病管家”App進行咨詢,專業的心內科醫生,可解答各類疑難問題