俗話說，十人九痔，痔瘡是肛腸科的一種常見病、多發(fā)病，高發(fā)于20 ~55歲之間，其主要癥狀是便血、疼痛、脫出，易反復(fù)發(fā)作，給患者的生活帶來了很大的不便。
臨床上，痔瘡的治療原則，以消除癥狀為目的，一般無癥狀的痔瘡無需處理，有癥狀的痔瘡需要重視起來，中醫(yī)在治療痔瘡上簡、便、廉、驗的優(yōu)勢，一直備受稱贊，本文選取臨床常見的濕熱下注導(dǎo)致的痔瘡與大家分享。
濕熱下注的痔瘡較為常見，多因愛吃肥甘厚味、辛辣刺激、生冷的食物，損害脾胃，內(nèi)生濕熱；脾胃受損，運化失職，加重濕邪，濕久化熱，濕與熱互結(jié)所致。
濕熱下迫大腸，迫血妄行，會出現(xiàn)便血，便血量大，顏色不鮮艷，暗紅而稠；濕熱蘊結(jié)，氣血受阻，瘀血阻在肛門，則出現(xiàn)腫脹疼痛、脫出；由于濕熱較盛肛門也會潮濕粘滯、有黏液，肛門周圍會可能會有分泌物、色素沉著的皮損，身體也會出現(xiàn)口干欲飲、口苦、小便黃、苔黃膩、脈濡數(shù)的熱象。
清熱利濕止血
1、苦參飲。將80g苦參與1個雞蛋同時煎煮，第一次煎取汁150ml，加紅糖40g拌化，口服服下。第二次煎，取汁熏洗患處，每日１劑，連用4劑。苦參清熱燥濕、利濕排膿，對于濕熱下注引起的痔瘡，效果較好。
2、黃洪坤方外敷。10g的槐花、地榆、枳殼，15g的仙鶴草、旱蓮草、側(cè)柏葉、胡麻仁，黃芩5g，勒萊莧30g。用水煎服，每天敷兩次，還可以當做藥液來熏洗肛門，以去濕止血。
3、取花椒15粒左右，放一勺食鹽，用開水沖開，坐在盆上，熏洗患處，每天１次，每次10分鐘，能消腫止痛。
4、用生衫樹根或無花果樹葉500克煎湯，坐浴，浸洗患處，每日２次。
潘某，男，40歲，便血一月余，加重3天。自述有痔瘡史3年，病情反復(fù)，發(fā)作時用馬應(yīng)龍軟膏外涂，近日因飲酒及食辛辣物，大便溏泄、便中帶血、廁紙上有血、色鮮紅，排便時痔核脫出，便后可自行回納，伴肛門灼熱疼痛，口苦，尿黃赤短不暢，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。肛周贅皮外痔，肛周皮膚潮濕，色素沉著；指檢距肛3cm處可觸及柔軟團塊，指套染血。中醫(yī)診斷：濕熱下注型痔瘡，治法：清熱利濕、消腫止血。
內(nèi)服方：馬齒莧30g，敗醬草30g，澤瀉12g，車前子15g，旱蓮草15g，紅藤15g，地榆炭12g，槐角15g，丹皮9g，茯苓12g，黃芪12g，枳殼9g，香附9g。7劑，用法：水煎服，早晚各一次；
外洗方：魚腥草12g，地膚子9g，防風6g，苦參9g，蛇床子9g，花椒9g，五倍子9g，黃柏6g，薄荷6g，甘草6g。7劑，用法：水煎1500～2000mL，先熏蒸后坐浴，每日1次，每次15～20分鐘。
解析：該患者屬于飲食損傷脾胃，內(nèi)生濕熱所致，方中馬齒莧、敗醬草、澤瀉、車前子、茯苓清熱利濕消腫；旱蓮草涼血止血：紅藤散瘀止痛；槐角、丹皮涼血止血；枳殼、香附行氣寬腸；因患者便血多加地榆炭止血、加黃芪補氣生血；全方能清熱利濕、消腫止痛。
為了預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)，一定要保持良好的飲食和衛(wèi)生習慣，忌辛辣刺激的食物，少食煙酒，保持大便通暢，若痔瘡脫出，要及時溫水坐浴。
