潛江兩歲男孩帆帆（化名）近幾個月來反復(fù)嘔吐、頭痛，而且還總是口渴，一天喝6瓶礦泉水仍覺不夠，還不斷要水喝，這究竟是怎么了？
兩歲兩個月的帆帆聰明可愛，一直都是家里的開心果。帆帆爸爸介紹，孩子出生之后一直很健康，他們也沒帶孩子做過體檢。
今年4月，帆帆突然出現(xiàn)不明原因的嘔吐，幾乎每天都要吐1—2次，兩個月時間體重從34斤降到20斤，瘦得只剩皮包骨頭，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后不見好轉(zhuǎn)。
到了6月下旬時，帆帆又開始吵著“頭痛”，還總是口渴，一天喝6瓶礦泉水不夠，還是不停的要喝水。在外地工作的帆帆爸爸趕回來帶著兒子到同濟醫(yī)院兒科就診。
該院兒科腎臟免疫專科周建華教授介紹，孩子送來時精神不濟、惡心嘔吐、煩躁甚至出現(xiàn)了驚厥的情況，一查血壓竟高達(dá)180/100毫米汞柱！比奶奶爺爺都要高。他立刻被收住進兒科重癥監(jiān)護病房。
隨后進一步的檢查顯示，帆帆左腎動脈狹窄，左側(cè)腎臟功能只有正常的1/3，右側(cè)腎臟功能雖然正常，但也開始出現(xiàn)病變。
經(jīng)過多位專家會診，帆帆被確診為大動脈炎，孩子的全身大動脈均有病變，正是因為主動脈的病變導(dǎo)致了高血壓，而高血壓也又加重了其他臟器的病變，如果不及時治療，帆帆的左腎會在3—6個月內(nèi)失去功能，右腎也隨之會出現(xiàn)類似病變，最終孩子將會失去兩個腎臟。
（資料圖）
為了保住帆帆小小的腎臟，同濟醫(yī)院的專家們?yōu)楹⒆又贫俗顑?yōu)的保腎方案—球囊擴張腎動脈手術(shù)，并且預(yù)演了整個治療過程。8月3日上午，帆帆在同濟醫(yī)院成功接受了手術(shù)。
周教授介紹，大動脈炎是自身免疫性疾病，病因還不太清楚，多發(fā)于年輕女性，嬰幼兒患此類疾病十分罕見。
同濟醫(yī)院兒科腎臟免疫專科每年都有類似這樣的高血壓的孩子就診，其原因就是單側(cè)的腎動脈狹窄。有的孩子由于血管狹窄時間過久錯失治療機會，最終只能切除腎臟。
周建華教授說，孩子生病跟大人不一樣，大人會描述，孩子不會準(zhǔn)確的表達(dá)，能夠表現(xiàn)出來的癥狀都是非特異性的，多數(shù)都是嘔吐、發(fā)熱等常見癥狀，而事實上帆帆的惡心嘔吐實際上是血壓高引起的胃腸反應(yīng)，但很少有人會想到去給孩子量血壓，一般都當(dāng)胃腸炎治療。
這樣說
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專家提醒各位家長，除了現(xiàn)在身高體重等常規(guī)檢查，家長應(yīng)該每年給孩子做個全面體檢，查一次尿，做一次B超，檢測一次血壓，保障孩子的健康。
兒童體檢主要目的在于監(jiān)測孩子的生長發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)生理和智力發(fā)育的異常。正常情況下，新生兒應(yīng)1～2周作一次檢查；6月齡以內(nèi)的嬰兒每月1次；6月齡以上、1歲以下的嬰兒每2個月1次；1～3歲幼兒半年1次；3～18歲每年1次。
每次體檢基礎(chǔ)體檢項目必須包含身高體重。1歲以內(nèi)同時監(jiān)測頭圍。身高體重是最直接、簡單的衡量寶寶發(fā)育狀況的基本指標(biāo)。除身高體重外，每次體檢，醫(yī)生還會做全身查體，包括心臟、肺、生殖器等器官的基本查體，以便及時發(fā)現(xiàn)異常，及時轉(zhuǎn)診。
根據(jù)寶寶不同的年齡段特點、身高體重發(fā)育特點和家族遺傳特點，不同寶寶需要加測不同體檢項目。如對有出生窒息病史的寶寶進行智力篩查，對有高度近視家族史的寶寶，建議在3歲之前就開始篩查視力；對3歲后有肥胖并有家族高脂血癥的寶寶可以選擇性加測血脂；對于家族有乙肝患者并與寶寶密切接觸的可以定期檢查血液中的乙肝病毒保護性抗體等。具體體檢加項可以和醫(yī)生商議決定。
1、鉛含量
鉛是人體唯一不需要的微量元素，它影響著智力和骨骼的發(fā)育，造成消化不良、貧血，破壞腎功能和免疫功能等。即使人體內(nèi)有0.01微克鉛的存在，也會對健康造成損害。因此，鉛測定是兒童體檢的重中之重。
2、血色素
貧血的孩子往往比同齡正常孩子矮2～10厘米，原因多半是缺鐵。缺鐵會降低孩子的免疫力，影響認(rèn)知能力，造成孩子行為怪異、多動。
3、鋅、鈣、鎂
體內(nèi)的鋅低于正常1/2水平的孩子有80%存在嚴(yán)重發(fā)育遲緩，因此，孩子要想長高，鋅的攝入量很重要。鈣、鎂也是必不可少的微量元素，相輔相成促進發(fā)育。鈣缺乏、高血鈣都會影響生長發(fā)育，甚至引起疾病，因此，鈣不能隨便補充，必須檢測后遵照醫(yī)囑補充。
4、骨齡測定
主要是根據(jù)X光片分析孩子的身高潛力和發(fā)展。據(jù)科學(xué)研究顯示，孩子出現(xiàn)骨齡發(fā)育提前趨勢，會嚴(yán)重影響他的身高、體型，致使他16歲就不再長個兒。因此，體檢時骨齡測定也必不可少。
（來源 | 網(wǎng)絡(luò)）
