對(duì)于脊柱本身而言,它是由一個(gè)個(gè)的椎體構(gòu)成,他們相互疊加,相互關(guān)節(jié)而形成。脊柱可以分為頸椎、胸椎、腰椎和骶椎四個(gè)部分。每個(gè)部分都有它自己的正常生理曲度,這些正常生理曲度的意義是幫助脊柱吸收震蕩,合理分配身體的負(fù)荷!
腰椎的生理曲度是非常重要的,脊柱的生長發(fā)育源于兒時(shí),在我們還不能走路只能爬的時(shí)候,脊柱呈現(xiàn)C型。
當(dāng)我們是個(gè)小baby時(shí),我們不會(huì)站起來大搖大擺的走路,脊柱沒有完全進(jìn)化成S。而當(dāng)我們開始學(xué)會(huì)站立行走時(shí),我們的身體會(huì)適應(yīng)重力而導(dǎo)致脊柱出現(xiàn)四個(gè)正常的生理彎曲。
兒童時(shí)期的腰椎
上面說過這些正常的生理彎曲是可以吸收震蕩,保證壓力正常分配于每一節(jié)椎體。而當(dāng)正常曲度消失,我們每節(jié)椎體的壓力就會(huì)出現(xiàn)分配不均,引發(fā)病變。
導(dǎo)致腰椎生理曲度變直的原因有很多很多,我們今天主要說其中一個(gè)常見的方面:坐姿。
坐姿能影響我們的背部生理曲度嗎?這是什么原理呢?首先我們看看下面這個(gè)圖。
A圖是身體前傾(注意是身體前傾而不是骨盆前傾)時(shí)的坐姿狀態(tài),B圖是中立位下的狀態(tài),而圖C則是弓背后仰的狀態(tài)。
坐姿影響腰椎
腰椎曲度變直之后,身體的緩沖能力降低,腰椎間盤承擔(dān)了幾乎全部的緩沖任務(wù),纖維環(huán)更容易受到?jīng)_擊、壓迫而損傷、裂紋。
腰椎曲度對(duì)比
由于腰椎曲度變直后,人體上身會(huì)前傾,重心前移,增大了維持平衡需要的力量,就像弓變直了維持平衡弓弦要承擔(dān)的力量更大。
會(huì)加劇腰背肌肉的勞損,腰椎間盤前部要承擔(dān)更大的支撐力而更加變低、椎間盤的髓核更加后移,椎間盤內(nèi)壓會(huì)更大,后部纖維環(huán)裂紋更嚴(yán)重,進(jìn)入循環(huán)惡化。
到一定程度,一個(gè)偶然的外部力量或者某個(gè)特定姿勢(shì)、動(dòng)作,甚至一個(gè)突然的噴嚏、咳嗽或憋氣,都會(huì)引起腰椎間盤的突出、脫出,甚至錯(cuò)位。
腰椎曲度對(duì)比
通過研究,可以知道腰椎的退化和腰椎病的產(chǎn)生,本質(zhì)是從腰背的肌肉勞損開始,以椎間盤受力不平衡、腰椎曲度逐步變直進(jìn)行發(fā)展的。
腰椎曲度的變直意味著腰椎力學(xué)平衡的打破,腰椎曲度越直,腰椎的力學(xué)結(jié)構(gòu)越不平衡,也越容易引發(fā)腰椎疾病。腰椎曲度變直的程度是腰椎力學(xué)不平衡程度的體現(xiàn)。
有的朋友會(huì)問:能不能通過整正骨手法來進(jìn)行“復(fù)位”,從而達(dá)到腰椎曲度恢復(fù)的目的?
首先,這是不能的。這個(gè)問題很容易解釋,正骨手法,屬于外力施治,如果借助外力來把腰椎回正,那么所需要的力度是相當(dāng)大的,這種力度會(huì)直接導(dǎo)致腰椎骨折;其次,就算力度把握的恰到好處,那么能不能保證回正的位置和角度剛剛正好呢,相信沒有任何一位正骨大夫敢做這樣的分毫不差的保證。
腰椎曲度帶來的變化
關(guān)于腰段生理曲度恢復(fù)的幾點(diǎn)注意事項(xiàng):
一、不要在急性期急于恢復(fù)腰椎曲度,曲度的改變是一個(gè)代償現(xiàn)象,急性期急于恢復(fù)腰椎曲度容易加重病情。
二、遷延期不要牽引。腰椎曲度消失癥狀緩解的時(shí)期應(yīng)當(dāng)避免牽引治療,在水平重力作用下會(huì)加大腰椎曲度變直,雖然會(huì)有幾個(gè)小時(shí)的輕松感,但是很容易加重病情。(注:遷延期是指椎間盤突出癥急性發(fā)作后隨著治療和休息后各種癥狀逐漸消失和代償適應(yīng)的時(shí)期。)
三、刻意物理性恢復(fù)腰椎曲度(如硬物襯墊法)要講究方法。硬物襯墊腰部會(huì)導(dǎo)致椎體前縱韌帶收緊,上下椎體前緣開口增大,有利于椎間盤突出后溢出椎體外緣的椎間盤纖維環(huán)回向腹側(cè),同時(shí)有利于腰椎生理曲度的恢復(fù),但是要注意襯墊物不可過軟、過硬,過厚,同時(shí)襯墊物有20-26度傾角會(huì)更好,一般每次時(shí)間不應(yīng)超過10分鐘,若感覺良好可一天3-5次反復(fù)操作。
晚上睡覺 腰部做一個(gè)支撐
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