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我們調治多囊卵巢綜合征（PCOS）是以易學太極中陰陽消長轉化的觀點，分析女性生殖軸的圓運動生物鐘節律，提出心腎交濟、平衡陰陽為主，協調肝脾氣血為輔的理念，從而燮理月經周期的變化，治療月經紊亂。生殖周期圓運動節律的紊亂是PCOS病發之源。核心臟腑功能失調是PCOS病發之關鍵，具體包括：癸水缺乏使生精無源；心腎失交，節律紊亂；肝陰不充，陰虛陽亢；中焦脾胃，病釀痰脂。奇恒之腑藏瀉的失司是PCOS月經失調的表觀因素。
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隨著天癸泌至，女性生殖功能呈現出生物鐘圓運動的周期規律，以行經期、經后期、經間期、經前期依次遞進的變化規律進行演變，固定的節律展現月經周期的生理功能。根據太極陰陽圖中陰陽轉化的特點，女子月經周期的行經期為重陽轉陰的轉化期，經后期為陰長陽消期，經間期為重陰轉陽的轉化期，經前期則為陽長陰消期。兩次消長期較長，是為累積物質基礎作準備；轉化期較短，是陰陽消長達到極致的程度后糾正極度不平衡狀態而出現的結果，這是自然生物鐘支配下的規律變化，是心-腎-子宮軸主控的過程。
PCOS的病理階段在卵泡期，亦可謂經后期，陰長的失調使得周期多停滯在卵泡初期或中期階段，故導致經后期延長。長期難以形成重陰的沖擊，不能必陽，因此沒有排卵的出現；久則陰虛及陽，陰長動力失常，勢必出現卵泡發育不良，排卵功能障礙，行經期天數或經量較以往減少等問題。重陰的條件不足，轉陽無果，故見基礎體溫長期單相，月經后期或稀發，甚而閉經，圓運動無法向前推進，“7、5、3”奇數律的陰長運動模式消失，進而影響整個周期的規律演變。
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PCOS病發之關鍵：①癸水缺乏、生精無源；②心腎失交、節律紊亂；③肝陰不充、陰虛陽亢；④脾胃失調、病釀痰脂。天癸是女子生殖中重要的精微物質，唯天癸至，腎中精氣乃臻至成熟。
張景岳《景岳全書》中提出：“經候不調，病皆在腎經”，又《傅青主女科》提出“經水出諸腎”“經本于腎”的觀點，皆為月經失調從腎論治提供了理論依據。PCOS之月經周期失調，關鍵在于腎中陰陽消長失去規律。由于腎陰偏虛，癸水不足。陰不足則精不熟，津液乏少，錦絲狀帶下難現，消長轉化困難，久病及陽，陽虛則痰濁內生，陰虛則心肝氣郁，郁久化火，擾亂沖任，故月經失調或不得孕育。依據其臨床病理特點，腎中陰陽失衡是其根本，經后期陰長運動失常，進而病及經間期的重陰轉化，最終導致月經周期失常，衍生諸癥。
《女科經綸》引虞天民云：“婦人百病皆自心生。”李東垣《蘭室秘藏》謂：“或因勞心，心火上行，月事不來”。勞心用腦過度，心氣不降，亦可發為閉經。肝與腎同居下焦，精血互資；心為肝之子，居上焦，肝藏血以上供其統領、調配之用。蓋肝之體陰，受益脾胃后天氣血之源與腎水之滋，故上可養心安神；得腎陽之力，陽旺則氣旺，亦有助于肝氣之舒發。肝之用陽，若失陰血之濡則易過亢，上亢則累及心。
故綜合PCOS肝郁諸癥，皆須從心、腎合治也。脾胃位居中焦，是太極陰陽圓運動之樞紐，后天資血之源也。脾主升清，胃主降濁，經脈相連，互為表里，居五臟之中也。然心與脾胃，火生土也，中焦精微化赤能養心。女子以血為本，沖脈又隸屬于陽明，若陽明生化乏源，血海不得按時盈溢，久則沖任失調，所以月事不得依時而下。故張景岳亦曰：“調經之要，貴在補脾胃以滋血之源，養腎氣以安血之室。”
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PCOS主要的病理是經后期“陰長運動失常”，腎陰、癸水不足，精卵子不能發育成熟；陰長運動不及，腎陰癸水難以達到“重陰”，以致“必陽”未能實現，陰虛日久及陽，陽虛則痰瘀蘊阻，卵巢呈多囊樣改變，月經周期紊亂，沖任氣血失常，纏綿日久，形成頑疾，難以治愈。因此，在治療上需注重PCOS 病變的核心，從周期重建著手，以燮理陰陽為關鍵，志在攻克難治之疾：①滋陰重在經后期，靜生水顧陰精；②陰中需求陽，促動沉疴以喚醒促發排卵；③健運脾氣，杜絕病理產物，是復陰之本。
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月經周期中經后期是一個重要的奠定基礎階段，可以分經后初、中、末3個階段，屬于陰長演進的過程，我們常以帶下的分泌來衡量陰分水平的增長程度。經后初期，尚無帶下，整個經后期的初、中期是比較長的，甚至很長，PCOS由于陰精的不足，陰虛及陽，陽亦不足，使經后期不得演進，始終停留在經后初期，或中期階段。經后初期的治療中心是養血滋陰，以陰藥滋陰，但需血中養陰，養陰的目的尤在于養精卵。肝腎同居下焦，乙癸同源，一般補陰在于滋腎生肝，臨床上養陰可選用二至丸、四物湯、六味地黃湯等，均為常規滋陰方藥。對于PCOS 這類疾病，滋陰要兼顧諸臟，常選擇用滋腎生肝飲、補天五子種玉丹、歸芍地黃湯，冀“靜能生水”，用滋陰養陰填精之品，奠定基礎，使陰精得以恢復。
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對于PCOS這類頑固的閉經病癥，需分兩個階段治療，第一階段最為重要，就是經后期的陰長，期望經后初期能進入經后中期，打破這種低水平的內環境陰陽平衡，這時滋陰奠基，極為重要，然后再由中期進入末期，亦即是在臨床上患者訴帶下分泌增多，出現少量的錦絲狀帶下，也就可以按第二階段論治。此時促轉化，促排卵，如能成功，才算有效。所以我們提出的一些治法方藥，有著嚴格的要求，臨床上如無帶下，或帶下尚不多，缺乏錦絲狀帶下者，只能按第一階段，亦即是經后初期論治，要作長期反復論治的打算。同時要做好患者思想工作，取得良好配合，以達到預期的要求。重建周期經后期陰長固然重要，但根據陰陽氣血的協調關系，恢復陰精必須要有動有升，故靜中求動，降中有升，是經后中期的特點。經后中期經治療可分泌一定量的帶下，說明陰長運動已進入靜中有動的時期，因此這時的治療特點，夏桂成教授常常抓住時機，滋陰結合促動，運用助陽、疏肝、活血的方法，使腎陽溫煦，肝氣疏泄，血流暢，陰陽調和。
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PCOS患者絕大多數伴有多脂肥胖、毛發偏多現象，卵巢功能障礙是“痰濁”壅塞“胞宮”的結果，卵巢局部發生胰島素抵抗的表現，即是“痰濁”。體內津液代謝失常，濕濁內停，令陽氣凝滯不達，阻遏脾氣，濕濁凝聚生痰化瘀，阻滯血脈，是痰濁致病壅塞胞宮的結果。夏桂成教授認為這是現象根本的原因，還在于腎虛陰弱、癸陰之水不足，即使在經后初期，必須要治痰濕。
PCOS患者絕大多數伴有程度不同的痰濕病變，需要結合化痰燥濕的藥物。雖然經后初期在“靜能生水”的治療要求下，可以不用或少用化痰濕藥物，進入到經后中期，陰靜而動，就需要結合化痰濕藥物。
每個周期開始都是行經期在首，意味著舊周期結束，新周期開始，是除舊生新、排出瘀濁、清利痰濕、氣血活動最顯著的時期，也是治療痰濕標證的重要時期，必須保持經水的排暢與排盡，故治療時利水化痰首先與調經藥相并重，如茯苓、薏苡仁、澤蘭葉，甚則可加入車前子、馬鞭草、晚蠶沙、瞿麥、滑石等，取因勢利導、順水推舟之法。其次痰濕之清利，又賴乎氣化之順利。就行經期而言，氣化之順降，又在乎心肝，與心更有關，因胞脈胞絡屬于心，心氣不得下降，月事衰少不來，是以在一般調經利濕藥中，夏桂成教授加入柏子仁、合歡皮、琥珀、廣郁金、炒枳殼等品為最好，盡可能使應泄之痰濕瘀濁排出，以利于新周期的形成。
在行經期的服藥時間上，不能因其量少、時短而減少服藥，必須按照周期固有的“7、5、3”時數率而服用上述藥物，即以往行經期一貫7 天者，稱7 數率，應服藥7天，以往行經期一貫5天者，稱5數率，應服藥5天，以往行經期一貫3天者，稱3數率，應服藥3天，這是月圓運動生物鐘節律所決定的，順應節律活動，借助節律的自我調整效應重建周期。
