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從頭學中醫

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每天學習一條傷寒論

（第68條）

講者：孫潔編輯：東旭

68.發汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。

芍藥甘草，炙，各三兩附子一枚，炮，去皮，破八片

上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫三服。

太陽病發汗，是正治之法，但若汗之不得法，則汗后病不解，反而出現惡寒。太陽病本來就有惡寒的癥狀，這里又說“反惡寒”，說明與太陽表證的惡寒不同。在《傷寒論》中，并沒有在文字將“惡寒”與“畏寒”區別開來，此處的“反惡寒”其實應當是“畏寒”，是由于陽虛引起的，所以作者在條文中自注“虛故也”，明確指出本條方證為虛證，并無實證。與60條“下之后，復發汗，必振寒，脈微細，所以然者，以內外俱虛故也”類似。

以方測證，這個虛除了陽虛，還有陰虛，是個陰陽兩虛證。所以才會用芍藥甘草酸甘化陰，附子甘草辛甘化陽。附子用炮附子，全方煎煮時間也比較長，用五升水煎取一升五合，說明溫陽之力并不強。若過用溫燥，則反傷陰津，加重病情。

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