一、臨床地位不同
二、不良反應不同
——因他克莫司和吡美莫司，透皮吸收率低，而且不會引起表皮萎縮，皮膚柔嫩部位可優(yōu)先考慮選用外用他克莫司、吡美莫司。
三、常用外用糖皮質激素的區(qū)別
二種特殊的強效糖皮質激素：
丙酸氟替卡松及糠酸莫米松，全身吸收少，故全身不良反應大為減少。丙酸氟替卡松適合于弱效糖皮質激素無效的1歲及以上兒童；糠酸莫米松可謹慎用于嬰幼兒和兒童。
警惕復方制劑：
乳膏復方制劑中加入促滲劑氮酮、丙二醇、二甲亞砜，或角質松解劑水楊酸等時，也會提高激素的強度，如糠酸莫米松洗劑、復方氟米松軟膏。
復方丙酸氯倍他索軟膏因含有維A酸，不用于濕疹的治療，只用于尋常性銀屑病的治療。
三種易混淆的糖皮質激素（超強效、強效）：
四、他克莫司與吡美莫司的區(qū)別
他克莫司是從鏈霉菌培養(yǎng)液中分離出的發(fā)酵產(chǎn)物，外用制劑為0.03％或0.1％軟膏；吡美莫司是由鏈霉菌產(chǎn)生的子囊霉素巨內酰胺的衍生物，外用制劑為1%乳膏。
他克莫司和吡美莫司，通過抑制鈣調神經(jīng)磷酸酶，抑制T細胞的活化；同時可以抑制皮膚肥大細胞和嗜中性粒細胞的活化和炎癥介質的釋放。
他克莫司軟膏的抗炎效力類似于中效糖皮質激素，多用于中重度濕疹；吡美莫司乳膏活性比糖皮質激素更弱，多用于輕中度濕疹。
四、合理用藥
濕疹皮損控制后，可采用“主動維持療法”，即在既往皮損部位和新發(fā)皮疹部位每周使用2次。可推遲濕疹的復發(fā)時間和減少復發(fā)次數(shù)，并減少糖皮激素的用量。
他克莫司和吡美莫司，雖然不會引起皮膚萎縮，但可引起皮膚燒灼感（灼熱感、刺痛、疼痛），而且在用藥過程中應最低限度減少自然或人工日光暴露。
