痛風(fēng)最典型的就是疼痛，有多疼？有人形容犯病時躺在床上，身邊即使有一陣微風(fēng)吹過，都會極度疼痛難以忍受，而且要命的是，這種疼痛來的時候總是讓人猝不及防，毫無防備，通常在深夜發(fā)作。那么痛風(fēng)的致病原因是什么呢？吃的不健康會得痛風(fēng)大家都知道，那么吃的健康，會被痛風(fēng)盯上嗎？
痛風(fēng)≠高尿酸血癥，高尿酸血癥屬于“四高”（血糖高、血脂高、血壓高、尿酸高）中的一種。并不是所有的高尿酸血癥患者都會發(fā)生痛風(fēng)，最終發(fā)生痛風(fēng)的大概只占15%左右，但是痛風(fēng)的人一定有高尿酸。
病例：侯先生，不愛吃海鮮，也不愛喝啤酒，但卻在五年前得了痛風(fēng)。剛開始只是一個腳指頭腫痛，后來癥狀越來越嚴(yán)重，從腳趾到腳背的整個關(guān)節(jié)都腫了，走路都需要杵拐杖。侯先生也到醫(yī)院進(jìn)行過治療，但是醫(yī)生也只能稍微緩解他的痛苦，沒到五六天，痛風(fēng)又會發(fā)作。萬分痛苦的他，在朋友的介紹下，找到姜主任治療，剛吃一個月的中藥，痛風(fēng)就得到了明顯緩解，到現(xiàn)在已經(jīng)治療了兩年，痛風(fēng)完全沒有再犯過。
侯先生的飲食已經(jīng)很注意了，特別是得病以后，幾乎只吃素，但是痛風(fēng)依然發(fā)作。而且只要一吃降尿酸的藥，反而會誘發(fā)痛風(fēng)。這個比飲食更可怕的導(dǎo)致痛風(fēng)的因素到底是什么呢？
姜主任提到，在服用降尿酸藥物時，尿酸的波動反而會讓患者的痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。另外不當(dāng)飲食造成的痛風(fēng)只占20%，另外80%和先天代謝有關(guān)。
腎為先天之本，脾為后天之本。當(dāng)脾胃功能很好時，食物能夠完全被吸收代謝，運化到全身。而腎的功能是分清、泌濁，脾胃代謝的物質(zhì)，經(jīng)過腎的再吸收，又會給身體帶來很多能量。
但如果是嘌呤過多的食物，脾胃和腎代謝不了，就會形成尿酸。尿酸可以沉積在身體的各個地方：沉積在腎臟就會造成腎結(jié)石，沉積在關(guān)節(jié)就會造成痛風(fēng)。
所以中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)的本在脾腎，而標(biāo)在痰瘀。
對于很多上了年紀(jì)的叔叔阿姨來說，痛風(fēng)已經(jīng)算是常見病了，那從中醫(yī)的角度來說，什么樣的人容易得痛風(fēng)呢？
女性在50歲前的發(fā)病率比男性低，這是因為女性體內(nèi)有一種特有的保護(hù)激素——雌激素，雌激素在中醫(yī)來講跟腎密切相關(guān)。所以女性一般在絕經(jīng)期之后，才可能出現(xiàn)痛風(fēng)的發(fā)作。
痛風(fēng)比例
50歲前：男女比例20:1
50歲后：男女比例幾乎持平
侯先生的痛風(fēng)已經(jīng)進(jìn)入慢性期，就是血尿酸的持續(xù)升高，關(guān)節(jié)疼痛的反復(fù)發(fā)作。但是他又不能使用降尿酸的藥物，所以就需要中藥的干預(yù)。中醫(yī)治療痛風(fēng)主要是清熱、利濕、活血、通絡(luò)。
主持人拿出來“烏雞白鳳丸”，說這個也能治療痛風(fēng)發(fā)作，這是真的嗎？
烏雞白鳳丸是中藥中非常經(jīng)典的方藥，主要調(diào)理女性的月經(jīng)、補(bǔ)益氣血和肝腎。烏雞白鳳丸中有很多補(bǔ)腎養(yǎng)血的藥材，比如鹿角膠、龜板膠，但說它能治療痛風(fēng)，是不準(zhǔn)確的。
痛風(fēng)分為急性期、慢性期和間歇期。在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，不可吃烏雞白鳳丸等補(bǔ)益類的藥物，否則會疼的更厲害。但是對于脾腎虧虛、氣血不足的痛風(fēng)患者來說，適當(dāng)吃烏雞白鳳丸可以緩解痛風(fēng)發(fā)作。
脾腎虧虛、氣血不足的癥狀：舌質(zhì)較淡、苔白膩、舌體胖大、怕冷等。
【專家建議】藥物使用時謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
姜主任也給我們介紹了中醫(yī)正確治療痛風(fēng)的辦法。痛風(fēng)大多是脾虛濕熱所致，因此在治療時需要脾腎同調(diào)。
朱丹溪在《格致余論》中提到治療痛風(fēng)的方子——上中下（通用）痛風(fēng)方，它里面的藥物就涵蓋了今天提到的幾個治療理念。
清熱利濕：蒼術(shù)、黃柏
清肝膽濕熱：膽草、防己
化痰瘀：姜南星、桃仁、紅花
溫陽通絡(luò)：白芷、威靈仙、桂枝
這個方子延續(xù)到今，一直是中醫(yī)非常推薦的痛風(fēng)治療方，但畢竟一人一方，如有需要可以找專業(yè)醫(yī)師給出相應(yīng)克數(shù)或加減。
如果我們已經(jīng)出現(xiàn)尿酸偏高，有痛風(fēng)的癥狀了，那么日常生活中應(yīng)當(dāng)怎么調(diào)理，才能幫助平穩(wěn)降尿酸，緩解痛風(fēng)癥狀呢？
玉米須還有兩個別名：玉麥須、龍須，所以玉米須煮的水叫龍須茶。中醫(yī)認(rèn)為玉米須味甘淡，性平和，能利水、消腫、瀉熱、平肝、利膽。
【用法】干玉米須30克，加適量水煮開放涼即可，這是一天的量。如果是鮮玉米須，那么多一點也可以，對身體沒有危害，利尿效果很好。
所以，買來的玉米，不要把它的須都扔掉，血糖高、血脂高、血壓高或者尿酸高患者，都可以拿來煮水喝。值得注意的是，鮮玉米須拿來要及時用掉，存放時間太長容易發(fā)霉，此時再飲用對身體沒有好處。
痛風(fēng)患者大可不必“談嘌呤色變”，嘌呤其實是身體必需的一種物質(zhì)。研究發(fā)現(xiàn)，如果嘌呤過低、尿酸過低，有患老年癡呆的風(fēng)險！所以嘌呤不用都禁，關(guān)鍵看怎么吃。
①不帶鱗的魚嘌呤高，比如：鰻魚、帶魚、鱔魚等，不建議痛風(fēng)患者食用；但帶鱗的魚是可以吃的，比如鯽魚、草魚、黑魚等。
②海蜇的嘌呤低，痛風(fēng)患者可以適當(dāng)吃。
③肉可以涮著吃，但不要喝湯。
④蘑菇嘌呤高，但植物中的嘌呤對人體影響沒有那么大，可以少量吃。
⑤紫菜嘌呤高，建議少吃。
⑥豆類本身要少吃，但加工過的豆制品可以適量吃；
⑦啤酒其實是低嘌呤飲品，之所以喝啤酒會引發(fā)痛風(fēng)，跟配啤酒的串有很大關(guān)系。所以痛風(fēng)患者可以適量喝啤酒，但是不能大量飲用，否則會抑制尿酸的代謝。
⑧櫻桃可以吃，它屬于溫性水果，特別是脾腎虛的痛風(fēng)患者，推薦食用。
不是痛風(fēng)患者，不需要按照這個食譜來預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生，這些食物中營養(yǎng)成分本身是對身體非常好，不必盲目忌嘴。
姜主任提醒大家，如果痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，疼痛難忍，一定要去醫(yī)院調(diào)養(yǎng)。痛風(fēng)一定能控制住，甚至不再復(fù)發(fā)，但前提是我們要重視它。
專家出診信息
姜泉
廣安門醫(yī)院風(fēng)濕科
周一全天 專家門診
周二上午 特需門診
韓曼
廣安門醫(yī)院風(fēng)濕科
周二下午 痛風(fēng)專題門診
備注：突發(fā)原因?qū)е麻T診時間、出診地點、門診類型（普通、專家或特需門診）、掛號費用的改變，請以醫(yī)院當(dāng)日公布為準(zhǔn)。
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