痰是我們平常很常見的，但是痰在人體內(nèi)到底是怎么產(chǎn)生的，我們一般上并不了解。在中醫(yī)上痰分為很多種，有寒痰、熱痰、風(fēng)痰、燥痰、濕痰。本篇介紹一下寒痰的形成過程。以后再分別介紹其它各類痰的形成。先認(rèn)識一下寒痰。寒痰呈白色，一般上較為稀薄，寒氣重時也會稍微粘稠一些，但仍是白色的。一般中醫(yī)資料上介紹，有寒痰的，一般都怕冷，舌苔薄白或膩，喜熱飲。但有寒痰的不一定有以上癥狀，以下會詳細(xì)分析之。 若要了解寒痰是如何形成，則需先大體了解水液和津液（特別是水液）在身體內(nèi)部的運(yùn)化過程。西醫(yī)醫(yī)理學(xué)認(rèn)為，痰是人體肺的呼吸道發(fā)生炎癥病變時呼吸道液體的成分就會發(fā)生改變所形成的。中醫(yī)上則認(rèn)為痰和人體的整體的水液津液代謝有關(guān)。飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行，合于四時五臟陰陽，揆度以為常也。這一段是講的，我們喝的水，先進(jìn)入到胃里，在胃里吸收陽氣，蒸騰氣化，輸送到脾臟，通過脾臟升清的力量，輸送到肺中，肺配合心的力量，通調(diào)水道，通過三焦系統(tǒng)，向外宣發(fā)到體表以滋潤體表皮膚，向內(nèi)肅降，如同噴霧一樣，從上往下噴灑水液，滋潤五臟六腑，然后歸入到膀胱。胃里的水液是不是全部都蒸騰上輸肺臟了呢？并不是這樣。小腸之火代心君以變化，心即分其火氣以與小腸，始得導(dǎo)水以滲入于膀胱。胃里的水液一部分蒸騰上升入肺，一部分下入小腸，小腸也能吸收水液，從三焦系統(tǒng)滲透到膀胱中。下焦者，別回腸，注于膀胱，而滲入焉；故水谷者，常并居于胃中，成糟粕，而俱下于大腸而成下焦，滲而俱下。濟(jì)泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。小腸的水液，進(jìn)入到大腸，大腸吸收水液，也可通過三焦系統(tǒng)滲入到膀胱中。水液滲透到膀胱，是不是就作為尿液從人體排出不再利用了呢？膀胱中的水液，并非都是作為尿液排出體外，而是很大一部分再次蒸騰，上升到全身。殊不思?xì)饣瘎t能出者，言膀胱之津液得太陽之氣而后能出于皮毛，非津液下出之謂也。膀胱……津液藏焉。得陽熱之氣，而津液始達(dá)于皮膚，故氣化則能出矣。膀胱的這種蒸騰的作用，我們可以舉個例子來體會一下。假如當(dāng)我們感覺很有尿意，很想小便的時候，由于有事情要忙，特別是忙體力活，**地出了一身汗，會發(fā)現(xiàn)沒有便意了。或者是有便意的，去蒸下桑拿，全身出很多汗，小便便意也沒了。為什么呢？就是由于膀胱里的水液已經(jīng)蒸騰到全身去了。水液再次由膀胱蒸騰通過三焦系統(tǒng)到達(dá)全身，然后再在各臟腑的調(diào)節(jié)作用下，進(jìn)行再一次的循環(huán)利用。故水液在我們身體內(nèi)部是進(jìn)行多次的循環(huán)利用的。并不是僅僅只循環(huán)一次。所以順便說一下，有人說早上要喝一杯水，因?yàn)榻?jīng)過一夜里，胃腸里很不干凈，來一杯水沖一下，就像沖廁所一樣沖一下。這個說法不成立。為什么呢？因?yàn)樗捍x有其必然的途徑。并不是一杯水進(jìn)去立刻能從胃到小腸到大腸到肛門的。假如這個說法成立話，那么一杯水進(jìn)去，應(yīng)該很快就去要廁所，不是小便，而是要從肛門里拉出水來。實(shí)際上不會的嘛。所以早上一杯水沖腸胃的說法不成立。言歸正傳。水液從膀胱中蒸騰，是不是僅僅靠的膀胱自己的力量呢？也并非如此。少師曰：水屬陰，膀胱之水謂之陽水，何也？岐伯曰：膀胱之水，水中藏火也。膀胱無火，水不化，故以陽水名之。膀胱腑中本無火也。恃心腎二臟之火相通化水，水始可藏而亦可泄。膀胱不是自己孤軍作戰(zhàn)，也不能孤軍作戰(zhàn)，必須依靠心腎兩臟的力量，才能蒸騰水液，讓水液再次在身體內(nèi)循環(huán)。通過以上的介紹，好像五臟六腑，除了肝膽，其它臟腑都參與了水液的代謝。是不是肝膽和水液代謝就沒有關(guān)系了呢？那可不是。肝膽和水液的代謝也更密切相關(guān)。肝膽一是調(diào)暢三焦氣機(jī)，使三焦水道通利，二是肝膽升散疏泄，調(diào)暢氣機(jī)。若是肝膽功能失常，水液代謝則會立即出問題。故人體內(nèi)的水液代謝是和五臟六腑都有關(guān)系的。我們身體的皮膚有吸收的作用，這點(diǎn)我們大家都知道。自然界的寒氣、濕氣都能侵入到人體，從而使人體內(nèi)的水液增加。舉個例子來講，有些人在濕寒嚴(yán)重的年份，飲食減少，喝水也沒有增多，但身體卻容易變胖甚至水腫，這即是外界的寒濕侵入人體的結(jié)果。寒痰的形成和水液代謝密切相關(guān)，故寒痰的形成和五臟六腑都有關(guān)系，也和自然界的寒濕密切相關(guān)。如果是內(nèi)在臟腑或飲食因素造成的寒痰，則是內(nèi)傷，如果是外界寒濕侵入造成的寒痰，則是外感。所以既有內(nèi)傷型寒痰，也有外感型寒痰。當(dāng)然，外感往往會造成內(nèi)傷，內(nèi)傷也往往會招感外感，故也有內(nèi)傷外感綜合型寒痰。雖然痰的形成不僅僅和水液有關(guān)，和人體內(nèi)的津液也相關(guān)密切。人體內(nèi)津液代謝雖與水液代謝有差別，但也大同小異。故津液代謝暫且不再描述了。那么，水液的整體代謝清楚了，下面就可以討論寒痰的形成過程了。內(nèi)傷型寒痰形成原因也比較繁雜，下面做大體分類介紹。若脾胃虛寒或過濕，胃中水液津液不能順利隨脾上升于肺，則凝而為痰。這種類型的寒痰，不一定會有怕冷的癥狀，但會有感覺肚子涼、喜歡喝熱水的現(xiàn)象。先天脾胃寒的，如庚年、丙年即末尾數(shù)字為0或6的年份生的。其它年份和時段也有。先天脾胃濕的，如甲年即末尾數(shù)字為4的年份生的，以及1979年己未年，1949、2009年己丑年生的。其它年份和時段也有。喜歡吃冷的，吃水果過多的，喝水過多的，都會造成脾胃寒和濕。肺陽氣不足，脾胃上升的水液津液不能正常宣散肅降，則凝而成痰。這種類型的寒痰，往往伴有氣短的現(xiàn)象。先天體質(zhì)肺陽虛的，如庚年生的。特別是40年、70年、00年生的。其它年份和時段也有。背部總?cè)菀状道淇照{(diào)的，時間久了也會肺陽虛。心臟陽氣不足，不能溫煦脾胃，火不能生土，會導(dǎo)致脾胃水液津液氣化失常，凝而成痰。心陽不足，不能助肺宣散水液津液，也會凝而為痰。這種類型的寒痰，多伴有心慌、心悸、心慌胸悶的感覺。先天體質(zhì)心陽虛的，如末尾數(shù)字為6的年份生的。特別是76年、96年生的。其它年份和時段也有。腎陽不足，則不能助膀胱氣化水液，下焦水液不能正常氣化，中上焦均受影響，故水液津液凝而為痰。這種類型多伴有尿頻、腰痛等腎陽虛癥狀。先天體質(zhì)腎陽虛的，如末尾數(shù)字為6的年份生的。特別是76年、96年生的。其它年份和時段也有。房事過度的，思慮過度的，勞累過度的，年老體衰的，都容易有腎陽虛。先天體質(zhì)肝陽虛的較為少些 。1957年丁酉年生的容易肝陽虛。其它年份和時段也有一些。房事過度的，勞累過度的，年老體衰的，容易有肝陽虛。肝氣郁結(jié)，克制脾胃，則脾胃升降失常，則會造成水液津液聚而生痰。先天肝氣郁的，如庚年生的。特別是40年、70年、00年生的。 1987丁卯年有輕度的肝郁，1957年的有較嚴(yán)重的肝郁。其它年份和時段也有。心情不順的，所求不得的，經(jīng)常感受外寒的，都容易造成肝氣郁結(jié)。人體整體元?dú)馓撊酰航蛞簹饣魍ú粫常瑒t聚而生痰。素體元?dú)馓摰模缭绠a(chǎn)兒、先天體弱多病的。后天勞累過度，及老年人都元?dú)馓撊酢?/section>以上為內(nèi)傷型的大體介紹。寒痰的產(chǎn)生原因有可能會單一出現(xiàn)，也可能組合出現(xiàn)。即有可能是單純的心陽虛、脾胃濕等，也有可能是心肺陽虛、脾胃濕同時出現(xiàn)，也有能是肝氣郁，脾胃濕同時出現(xiàn)，也有可能是內(nèi)臟均陽虛。具體需要根據(jù)表現(xiàn)的病證來判斷。若是寒氣侵襲人體，往往先侵入背部膀胱經(jīng)。同氣相求。但背膀胱經(jīng)的部位同時也是肺的領(lǐng)地。寒氣侵入膀胱經(jīng)，同時也侵入肺臟。寒氣侵入肺臟，肺氣宣發(fā)的功能則失常。肺宣發(fā)的功能失常，肅降的功能也往往同時減弱。侵入肺臟的寒氣與肺中的津液結(jié)合會形成痰，肺臟不能宣發(fā)和肅降的部分水液也會和津液結(jié)合形成痰。故這類外感寒氣的寒痰病人，往往伴隨著頭痛、怕冷、舌苔白等癥狀，甚至肩胛骨內(nèi)側(cè)的肌肉伴有拉緊感。若是人的心肺功能較為強(qiáng)大，或者肩背保護(hù)得比較好，寒氣沒有侵入肺臟，寒氣侵入了脾胃，造成脾胃寒涼，寒痰即會在脾胃產(chǎn)生。若是肺臟肅降的功能受阻，肺臟的津液不能順利下達(dá)，也會淤在肺臟形成寒痰。若是寒氣只侵入腎膀胱、造成腎膀胱虛寒，則下焦氣化不行，則也會形成寒痰。這樣的寒痰往往伴隨著腰酸背痛。若是寒氣只侵入肝膽，會造成肝膽氣化不舒，人體水液津液整體氣化敷布均受影響，繼而形成寒痰。這樣的寒痰往往伴隨著口苦、側(cè)頭部疼或頭頂疼。若是濕氣侵入人體，濕氣的特性是“滯”，即會使人氣氣化流行不通暢，繼而形成寒痰。有的是人體正氣正常，自然界寒氣濕氣過重，故感而成痰。這樣的寒痰往往恢復(fù)也比較快。有的人人體正氣本就虛弱，自然界的寒氣濕氣過重，侵入人體故而成痰。但侵入的內(nèi)臟和部位不盡相同。人體哪里虛弱就侵入哪里。故相同的寒濕氣候條件下，形成的寒痰種類既有相同之處，也會因個人體質(zhì)的差別而有差別。如果治療，則需分清楚是內(nèi)傷還是外感，還是既有內(nèi)傷也有外感，且分清體質(zhì)的不同，針對性地給予身體支持和調(diào)整，才容易盡快治愈。寒痰的治療，需補(bǔ)充陽氣以流通氣血，若有濕，則需燥濕。一般孩子感冒咳嗽有痰，家長大都不管是寒痰還是熱痰，見痰就用川貝燉雪梨。川貝燉雪梨對于熱痰燥痰是有效的，對于寒痰不僅不會好，反而是雪上加霜。最后，補(bǔ)充一點(diǎn)，寒痰若沒有及時治療，郁而化熱，也會化為熱痰，那么治療就有差別了。若是長期咳吐白痰的，一定要及時治療，否則會在身體內(nèi)部淤堵，造成各類嚴(yán)重的疾病。寒痰的內(nèi)容就簡要介紹到這里。下一次再介紹其它類型的痰，以及痰在人體中產(chǎn)生的其它嚴(yán)重病變再擇時介紹。
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