傷寒論原文147條心悟
147、傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也。柴胡桂枝干姜湯主之。
傷寒五六天，邪傳少陽醫以為病外證未解而本小柴胡證誤發汗后津液受損，損傷心陽，病人不大便，醫以為該下，又誤下之則邪熱下陷與素痰結而胸脅滿心陽不足祛邪致微結，以方測證:方用桂枝，甘草，干姜助心陽，用牡蠣收斂心陽，小便不利僅渴是因津液虧虛，而不嘔是胃內津虧無飲停，但頭汗出是因津液不足，汗出乏源，頭為三陽之會，三陽陽盛則只有頭部可汗出，往來寒熱因柴胡證仍俱，心煩者為心陽虛而煩，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。至于小便不利有人認為少陽引起三焦不暢乃實為津液不足爾，有人認為膽熱脾寒大便湯，或認為大便應該硬結，但從仲圣原文并未體現出來，并沒有脾寒及無關大便之事，147條言明為太陽少陽并病兼心陽虛而與邪結，心陽不足無力推動血液運行，故以柴桂姜湯解太陽之邪平少陽生津助陽行血，陰陽可和，諸證皆除矣。
為什么臨床我們有時用經方無效果，是沒有看到仲圣本意，一人之言，如有不妥之處，望各位中醫同道斧正。
