什么情況下可以停用降壓藥?
臨床上常常遇到這樣的問題:“大夫,我最近血壓挺好的,能不能不吃降壓藥了?”。面對這個問題醫生大多數情況下不會建議患者停用藥物,但是也有少數情況下可以停用降壓藥,那么可以停用降壓藥都是哪些情況呢?
一、少數原發性輕度高血壓患者經過一段時間降壓藥物治療后不除外停藥可能。輕度高血壓患者通過改善生活方式(減重、戒煙限酒、限鹽、調整心態等)后,血壓有可能改善,這些人可以在醫生指導下嘗試著停藥。如果停藥后血壓再次升高,則需要重新服藥并長期堅持治療;如果血壓沒有再反彈那么只要長期注意改善生活方式即可。
二、長期高血壓患者如果不加控制發生了嚴重心腦血管疾病,例如心肌梗死、心功能不全等,因為這種情況下心功能已經受損,血壓可以顯著降低,不再升高。這種情況可能需要減少原來服用降壓藥的種類或劑量,以防出現低灌注等不良危害。
三、第三種情況是繼發性高血壓。所謂繼發性高血壓是指高血壓繼發于某種疾病,例如腎性高血壓、原發性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、睡眠呼吸暫停等等。這些高血壓患者在去除誘發因素(例如手術切除腎上腺原發瘤后,睡眠呼吸暫停使用呼吸機后)其血壓恢復正常,降壓藥物就可以逐漸停止應用。
四、停藥的過程有可能是一個逐漸的過程,做到循循善誘,很少一蹴而就。
最后,跟大家叮囑的是千萬不要自行停藥,具體情況一定到專業醫院就診后做出決定。