腰疼，經脈的分類是大原則，諸內形于外。講經脈分治是講大原則。關鍵在于要懂得以一舉三。尤其是疼痛病，要重視經脈，以及整體性，至于循摸扣切按的功夫就是需要日練心會。懂得了抓住要機才可做到抓綱治目，才能談風吹云。性功有了，但命功就靠練習了。學中醫，學的是觀念，也就是學的是象，以象推形。
談到這里，要額外談一談所謂的四總歌訣。四總中談到，腰背委中求。而后世的針灸教學中，也往往愛教人，腰痛啊，那就刺委中吧。但是很多醫生，遇到腰痛時，扎了委中，也沒屌用。
為什么。要講刺腰痛論是怎么講的，現在明白了吧，只有相關于足太陽經脈病變所引起的腰痛，并且在查體診斷中確認了所遇到的問題，確實屬于可以刺委中有效，再去刺，才是真正懂事的。
有的放矢。所以，不要看到腰痛就搞委中，也不要在當自己什么思路也沒有的時候，抱著僥幸心理地扎委中試試看。
關于“春無見血”，這是內經思想中合于四時的理念。現代人不太買這些理念的賬了。但是你不買，你就吃虧，吃虧了也不晚，趕緊補買吧。太陽是合腎的，腎之旺是旺于冬，腎水腎水，水于春衰，出了血就容易導致病人虛弱，所以春無見血。
但是，往往在臨床中，有時也大概會那么出點血，這些不要糾結，一切看當時的需要而定，真的要出那么點血就出，小心地來就是。但一般原則上，從以人為本合于四時的角度出發，還是應該遵守春無見血。
最起碼是，不要總是刺完了拔上個大罐子，裝上一大碗，然后告訴病人，這是你的毒氣，病人啊起來，我有那么多毒。不搞大殺傷，刺這里的目的，是為了給已經壅堵的地方重新實現一個足夠的空間，懂得了這個理念，自然清楚，在放掉一點盛滿者后即可，經道得到了重新流動的足夠空間，自然可以將原來堆滿垃圾之處自行沖刷通暢了。
第二是關于足少陽。“少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧。”這里是談到足少陽的腰痛，其表現就是，好像如芒在背很不爽，隨著痛的逐漸加重，病人就會出現腰背不能屈伸俯仰，甚至也難以左右側轉左右回顧。你要是在他背后叫他一聲，他半天才能轉得過身來，呵呵，要是錢掉到了地上，他就得艱難地才能撿得起來。穿襪子都困難。麻煩啊。
為什么足少陽的問題會搞成這樣？原因在于足少陽脈自頭下頸，由胸膈循脅里，下髀厭出膝外廉下，抵絕骨之端，所以當發生腰痛時，不可以俯仰，不可以顧。至于如針刺皮中循循然者，這是經氣郁沖的緣故。再者，少陽為樞，如果從縱向線看，就像門的門樞，如果從橫向線看，那么就如同書的書脊，總之，是起到一個具有轉動功能與作用的。
所以，足少陽腰痛的問題，他就牛比不起來了，連系鞋帶都很笨拙痛苦。所以，有的患者還會出現走路搖擺不定的情況。有時患者來診時，可以一望而知，心中了然該怎么來處理眼前的患者了。能夠做到望而知之，真是應該努力的方向。那么搞哪里，就可以讓他好起來呢。
刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無出血。”搞成骨之端。成骨是哪里。“成骨在膝外廉之骨獨起者。”這個大概的模糊的位置，導致了后世關于刺成骨之端，有兩個取點，一是膝陽關，二是陽陵泉。而從臨床應用上看，多是取陽陵泉。本身筋會陽陵泉，而足少陽腰痛的狀態，又是屈而不伸病在筋，所以取點于陽陵泉往往更加速效。但是有時也會取膝陽關。
那到底以什么為標準啊？不要急，其中是有規律可尋的。
首先，之前提到刺陽陵泉，這個陽陵泉不要簡單地理解為我們日常所慣見的陽陵泉，一定不要死板地理解為腓骨小頭旁的那個凹陷點。這是一個很重要的問題。因為本身穴位就不只僅僅是個點，穴位是開關。而穴在經中，經如水道，四時變動不居，所以穴位本身就不會只是固定在一個點上的。
當我們需要針刺陽陵泉時，更多地是應該好好地先觀察腓骨小頭附近是否有出現結節性壓痛，以及不毛之處（相對于腿部的其他區域的體毛而言是否在陽陵泉的部位體毛奇少），以及瘀絡、色點暈斑，以及種種的具有臨床指征的氣血不良反應處。如果是在陽陵泉上一點，下一點，或者偏于其穴的附近有出現明顯的指征反應，那么我們就應刺其異常，而不要拘泥于固定穴位。這叫客觀取用。
還是膝陽關，不需糾結。總之是在成骨之端，見異則刺之即可。可以用員利針，或者是粗毫針。也可以是鋒針。看具體需要。有可能是在陽陵泉，也可能是在膝陽關，在這兩者之間也可能。可用之處即是穴，穴在心中誒。
心中有，眼里就有，手是眼之延伸者，細細查之細致刺之。精確無誤就是這么來的。而前文中之所以提到關于刺成骨之端有兩個取點，一膝陽關，二或陽陵泉。這純粹是我故意的。因為太多的醫者習慣于以固定穴位而刺了，就愛守死點。那么就先順遂這個非常不好習慣，再將其破之，這樣彼此都會自然了然了。
所以，由此就不難明白了，到底是刺陽陵泉，而關于“夏無出血”，和“春無見血”一樣，謂合于四時的觀念而出。少陽合肝，肝之旺于春，肝木肝木，衰于夏，炎炎之夏氣可令木氣休囚，所以嘛，夏出血恐虛，所以所以，夏無出血。這里也和春無見血一樣，一切看當時的需要而定，真的要出那么點血就出，不是當真需要，就應該遵守條則。
談到足陽明了。“陽明令人腰痛，不可以顧，顧如有見者，善悲。”
關于這條經脈受病所引起的腰痛問題，表現就是病人他是有點轉動回顧困難，出現項強，硬是要轉頭看東西，就會容易出現眼花繚亂的情景，還可能見到自己的一些幻覺，甚至說自己看見鬼怪，妄見則妄語，生理影響心理，他就會出現憂郁、壓抑、憤懣，憂傷總是一種容易傳染他人的情緒。身邊的人都會煩他。于是他就更憂郁、壓抑、憤懣了。
再談一個問題，為什么陽明的腰痛會導致這樣的狀況出來。如果一個患上了足陽明腰痛的人恰好遇到了一個糊涂醫生，那么最后被診斷為臆想病，以及精神病都是有可能。那么如果真的這樣，這個病人就真的慘了。而實際生活中，這樣的例子又不是沒有。所以才要談一下，為什么足陽明的腰痛那么好玩。這里得先看足陽明的循行之路徑，它其中的一段路徑直接反映出了為什么會出現眼花繚亂與志悲。
我們可以結合內經所描述的來看：“陽明之脈循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人。其支者從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆……”
很明顯的，其經脈是路過鎖骨窩處的缺盆的，其處有胸鎖乳突肌，其肌上部又與乳突與項下以及顳部連帶，也關聯到了斜方肌，這些部位如果出現了異常，多米諾骨牌效應自然禍及了頸項的轉動功能。這里提到了一些解剖部位，純粹是為更直觀地展現出關于足陽明經所產生出的回顧轉動障礙的原因，繼而影響到頭部供血，迫害到視見。談解剖部位，完全就是一個方便法。以有形狀論之，有可能更方便現代的人更好地去理解病因。這就是為什么足陽明的問題會導致不可以顧。
再就是涉及到轉動功能的，都可以以樞不利并觀之。所以這里還要涉及到少陽的。陽明之痛，內中還包含了少陽之肝氣不足。所以，實質上關于足陽明腰痛，往往涉及到兩條或三條經脈逆亂。關于“顧如有見者，善悲”。這是因為經氣逆厥導致。但凡易悲者，其肝則虛，肝氣實之人多怒，虛者則悲觀。少陽之不足，又傳于陽明，所以大家一起搗亂。
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