如今已76歲高齡的劉先生身體還算是硬朗，平時他也喜歡經(jīng)常出門，在樓下小公園里鍛煉身體，見人總是一副樂呵呵的笑臉。可誰都不知道，平日一貫愛笑的劉先生每到深夜都愁眉不展，飽受頻繁起夜的折磨。
每天夜里，劉先生總是會在睡著不久后被尿意憋醒，可去了廁所后又尿不出多少。好不容易躺在床上再次睡著，可沒多久又會醒來，起夜最頻繁的時候，一個晚上甚至要跑好幾次廁所。頻繁的起夜，讓劉先生沒了以往的精氣神，總是愁眉不展。有時他也就不睡了，直接在床上坐著，看著手機等到天明。
劉先生也曾試過晚上不喝水，期望夜里能睡個整覺，然而事與愿違，就算晚上一口水沒喝，還是一樣一遍遍地跑廁所。長此以往的頻繁起夜，讓一向樂觀的劉先生苦不堪言。最后，劉先生還是讓大兒子帶著他去了醫(yī)院。
在經(jīng)過大夫的詳細檢查后，劉先生才得知自己是患上了夜尿癥。大夫說，隨著年齡增長，老年人身體器官的各項功能都逐漸降低，由于腎臟濃縮尿液的功能降低，造成夜尿增多，因此非常容易患上夜尿癥，導致起夜次數(shù)增多，但刻意憋尿不起夜同樣會對身體造成負擔。
那么，對比來看晚上起夜與不起夜，哪個對人體更健康呢？
睡眠作為人體的一項基礎生理需求，有著消除疲勞、儲備能量的重要作用。老年人因自身褪黑素分泌不足，深睡眠時間本就減少，再加上頻繁地起夜，更容易導致老年人失眠。長期得不到充足有效的睡眠，非常不利于老年人身心健康發(fā)展。
起夜次數(shù)過多不僅會造成老年人夜間入睡困難，影響老年人身體器官的正常修復代謝。同時，由于長期的睡眠不足也會導致部分老年人的記憶力衰退以及精力下降，再者，中老年人在夜間摸黑走路，特別容易發(fā)生摔倒之類的意外，同時也會誘發(fā)一些老年人自身患有的疾病比如高血壓暈倒等等，給晚年生活帶來諸多不便。
而晚上不起夜，一方面能夠使老年人保持良好的睡眠，足夠的深度睡眠時間能夠使老年人人體的各項器官都得到充分的休息，使人在第二天能夠保持精力充沛的狀態(tài)。但另一方面，一味地刻意控制自己不去廁所排尿從而營造不起夜的假象，這種做法就不可取了，是對身體百害而無一利。
老年人在夜間被尿意刺激驚醒時，就算刻意不去排尿強行入睡，但大腦此刻其實已經(jīng)清醒了。由于大腦接收到憋尿的信號，會促使下丘腦分泌抗利尿激素，促進人體對水的吸收從而達到濃縮尿液的目的，最終實現(xiàn)憋尿。就算老年人選擇忽視尿意繼續(xù)入睡，但大腦其實一直在工作狀態(tài)，無法真正放松。
因此，如果有了尿意，就需要去上廁所，人為控制憋尿只會加重人體腎臟的負擔，會對腎臟產(chǎn)生危害。同時，由于老年人身體各項機能的下降，免疫力逐漸降低，可以憋尿也容易導致老年人患上一些膀胱類炎癥。
晚上起夜與不起夜都有其各自的優(yōu)缺點， 但不論晚上起夜還是不起夜都與夜間排尿次數(shù)有關，對于起夜次數(shù)，有一定的標準嗎？如何衡量起夜次數(shù)的多少？
由于大多數(shù)老年人睡眠質(zhì)量低，淺睡眠時間多，因此非常容易被輕度的尿意刺激喚醒，再加上一部分老人腎臟濃縮尿液功能的降低，就算只攝入了少量的水分，還是會生成一定量的尿液，從而導致起夜。一晚上起夜次數(shù)在三四次左右都是很正常的，但如果起夜次數(shù)明顯超過白天如廁的次數(shù)，導致難以入睡，就要開始警惕夜尿癥的出現(xiàn)了。
在不影響睡眠的情況下，夜間排尿次數(shù)為兩到三次最佳。但如果夜間排尿次數(shù)超過四次，且連續(xù)多天內(nèi)的排尿量均超過五百毫升，就有可能是患上了夜尿癥。但是，短期內(nèi)起夜次數(shù)多不一定都是因為夜尿癥導致的。
影響起夜次數(shù)的因素主要為生理因素，睡前大量飲水，或者進食了很多含水量偏高的瓜果蔬菜等等，都會導致夜間起夜次數(shù)增加。但只要在睡前兩到三小時內(nèi)控制飲水數(shù)量，避免食用利尿的食物，就能有效減少起夜次數(shù)。
如果在刻意地控制了飲水數(shù)量后，起夜次數(shù)依舊沒有明顯降低，那么此時就可以初步考慮一些病理因素了。比如，腎臟方面出了問題，人體抗利尿激素分泌不足，會導致老年人不能憋尿。再者，膀胱是儲存尿液的器官，如果膀胱方面出現(xiàn)病變，會向大腦發(fā)送排尿信號，從而導致老年人起夜次數(shù)多。除此以外，也可能是泌尿系統(tǒng)方面，比如尿道部位的一些病變，也會造成多次起夜排尿。
所以，突然發(fā)現(xiàn)起夜次數(shù)增多，可能是由于以下這些原因?qū)е碌摹?/p>
1、腎臟類疾病
慢性腎臟疾病尤其是腎小管疾病，以及一些低鉀血癥、高鈣血癥等都會影響腎臟濃縮尿液的功能，導致尿量多、起夜次數(shù)多。在腎功能受到損傷的初期階段，臨床表現(xiàn)還不明顯，患者可能出現(xiàn)尿量變多的表現(xiàn)，但容易被忽略。
復旦大學附屬中山醫(yī)院曾發(fā)表過一則期刊，指出當腎功能受損嚴重時，會使血漿蛋白從腎臟血液漏入尿液后，就會導致尿液出現(xiàn)大量泡沫。對于中老年人群體，如果發(fā)現(xiàn)自己尿液中出現(xiàn)大量泡沫，說明此時腎臟已經(jīng)損傷到很嚴重的程度了，因此一定要立即就醫(yī)，及時發(fā)現(xiàn)病變部位，早診早治。
2、泌尿系統(tǒng)類疾病
經(jīng)常刻意憋尿會加重人體泌尿系統(tǒng)的負擔，當人體大腦接收到憋尿的指令后，會向泌尿系統(tǒng)發(fā)射信號，達到濃縮尿液的目的。因此，經(jīng)常性地憋尿會導致結(jié)石尤其是尿路結(jié)石形成，堵塞尿道，造成排尿困難、“尿不盡”的情況，從而導致夜間需要多次起夜排尿。
同時，起夜次數(shù)多也可能是由于前列腺部有腺體增生，當腺體增生到對前列腺上尿道產(chǎn)生明顯壓迫表現(xiàn)時，就會導致尿頻、尿急現(xiàn)象，患者由于排尿不暢，往往會多次起夜。
3、心腦血管類疾病
對于患有心腦血管類疾病尤其是心肌梗塞、高血壓的老年人人群，如果出現(xiàn)尿量增多、起夜頻繁的狀況，就有可能是慢性的心力衰竭。
心衰病人會在夜間臥床休息后，由于心臟功能負荷降低，白天在皮下形成的水腫液體會被重新吸收進入血液循環(huán)，通過腎臟排出，因此患者會出現(xiàn)夜間尿量多，頻繁起夜的情況。對于本身患有一些心腦血管類疾病的老年人群體，如果出現(xiàn)起夜次數(shù)突增的狀況，最好盡快就醫(yī)查看。
4、尿崩癥
尿崩癥，也是造成起夜次數(shù)過多的原因之一，這是一種神經(jīng)內(nèi)分泌性或腎臟功能異常導致的疾病，尿崩癥患者一般男性較多。尿崩癥多由于人體缺乏抗利尿激素的分泌或是由于機體存在多種病變引起自身腎臟對抗利尿激素不敏感，從而導致患者出現(xiàn)煩渴、多尿、低滲尿等情況。
臨床檢查時，每日尿量超過2500毫升就可以稱為多尿了，而尿崩癥患者的尿量可多達4000至20000毫升每日，給身體帶來極大的負擔。如果出現(xiàn)煩渴、多飲、多尿的現(xiàn)象，就要考慮尿崩癥了。
另外，醫(yī)生多通過血尿滲透壓測定和禁水--加壓素試驗來診斷尿崩癥，且該試驗有利于評估尿崩癥程度和類型。如果確診為尿崩癥，就要積極配合醫(yī)生進行治療，切莫諱疾忌醫(yī)。
5、生理或精神方面的原因
生理因素則在于睡前進行了大量的飲水，或者進食了較多含水量豐富的瓜果蔬菜等，都會造成夜間尿量增多，起夜頻繁。但與其它疾病引起的多尿不同，生理因素導致的尿量多表現(xiàn)為排尿次數(shù)多，每次排尿的尿量大。
精神因素則是在精神過度緊張或者長期處在焦慮情緒之中的情況下，也會引起煩渴、多飲，從而導致尿量增多，尿頻，起夜頻繁的問題。
除此之外，糖尿病也會有多尿、煩渴、多飲、起夜頻繁的癥狀，但因其伴有血糖升高，尿糖陽性的情況，因此易于鑒別。
在了解了起夜頻繁可能的原因之后，那么對于中老年朋友們，我們應該從哪些方面來減少起夜次數(shù)呢？
如何減少起夜次數(shù)？關鍵要從這三個方面入手。
由生理因素引起的起夜頻繁，可以通過晚餐后少量飲水或不飲水，少吃含水量多的食物來降低起夜次數(shù)。用餐后可以出門散散步，利于身體消化食物，晚餐時間最好與入睡間隔三個小時以上，有利于腎臟轉(zhuǎn)化尿液，從而在睡前排尿，降低起夜次數(shù)。
由精神因素導致的頻繁起夜，常常是由于患者處在焦慮、煩躁不安的情緒中引起失眠，從而導致起夜頻繁。出現(xiàn)這種情況的中老年朋友，可以先通過調(diào)整情緒來緩解壓力，做點自己喜歡的事情，轉(zhuǎn)移注意力，放松情緒。再者，可以通過服用藥物來控制失眠情況，改善睡眠，例如安神補腦液、養(yǎng)血清腦顆粒等。
除此之外，由病理性導致的多次起夜，在起夜時常常伴有身體不適感，因此建議盡快就醫(yī)，謹遵醫(yī)囑按時服藥。如果起夜排尿時伴有尿急、尿痛、尿道灼燒等，可能是較為常見的尿路感染，可以通過左氧氟沙星、頭孢克肟等處方藥治療。
因起夜頻繁的病理性因素有多種，不論如何還是早日積極就醫(yī)檢查為好，切莫諱疾忌醫(yī)，耽誤病情。
人到中老年，各種各樣的疾病紛至沓來，高血壓、糖尿病、冠心病等常常出現(xiàn)在中老年朋友的身上，除此之外，中老年朋友頻繁起夜也是一個較為嚴重的問題。尤其對于老年人來說,經(jīng)常會因多次起夜而感到煩躁不安，影響睡眠，而且由于老年人腿腳不利索，半夜起床迷迷糊糊,身體較難保持平衡，容易磕碰到各種家具摔倒，又給身體負擔“雪上加霜”。
因此，盡快就醫(yī)，積極治療才是保證身體健康，解決起夜頻繁的良策。
參考資料：
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[4]張小六.老人起夜四注意[J].山西老年,2018(07):59.
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