骨性關(guān)節(jié)炎(0A)是一種常見的老年骨關(guān)節(jié)病，特點為關(guān)節(jié)軟骨進行性消失。慢性關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、肥大及活動受限。氧自由基在骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中起了一定的作用。臨床上常選用非甾體抗炎藥(NSAID)緩解關(guān)節(jié)疼痛，但NSAID類藥胃腸道副作用大，并可減少腎血流，影響腎功能，其應(yīng)用受到一定限制。
近年有研究報道IL-1，正清風(fēng)痛寧片劑用于治療OA，療效好，并能抑制IL-1的產(chǎn)生，且副作用小。
本研究應(yīng)用正清風(fēng)痛寧緩釋片聯(lián)合NSAID治療膝關(guān)節(jié)0A，觀察其臨床療效及副作用，并檢測治療前后血及關(guān)節(jié)液中SOD及MDA水平。并了解正清風(fēng)痛寧緩釋片是否具對氧自由基有抑制作用。
病例選擇
所有的患者來自于2002～2004年湘雅醫(yī)院風(fēng)濕免疫科門診及病房。臨床確診為膝關(guān)節(jié)0A，并伴有積液的患者62例。
分組
62例患者隨機分為正清風(fēng)痛寧緩釋片聯(lián)合芬必得治療組與單用芬必得組。觀察4周。兩組患者年齡、性別以及病程無顯著性差異。聯(lián)合治療組32例，單用芬必得組30例。分別給予正清風(fēng)痛寧緩釋片，60mg，2次每天。芬必得，0.3。2次每天。
結(jié)果
經(jīng)過四周的治療，兩組患者中，部分患者關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)壓痛緩解，關(guān)節(jié)腫脹減輕，20m行走時間縮短。按照上述療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者緩解情況見表1。
副作用
聯(lián)合治療組一例患者治療一周后出現(xiàn)皮膚瘙癢，輕微皮疹，未作特殊處理自行緩解。其他所有患者均未發(fā)生不良反應(yīng)。
討論
正清風(fēng)痛寧緩釋片是一種純中藥制劑，主要成分為是從傳統(tǒng)抗風(fēng)濕中藥材青風(fēng)藤中提取的鹽酸青藤鹼，該藥具有抑制急性滲出和慢性增生性炎癥、抑制炎癥性介質(zhì)PGE2、LTC4的合成、抗T淋巴細(xì)胞增殖和關(guān)節(jié)滑膜增殖及鎮(zhèn)痛作用『I1。本臨床研究發(fā)現(xiàn)正清風(fēng)痛寧緩釋片聯(lián)合芬必得治療的患者在關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、行走時間等臨床癥狀的改善優(yōu)于單用芬必得組。
來源：羅卉、左曉霞：《正清風(fēng)痛寧緩釋片治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究》，《中華現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與臨床》，2007年2月。
