雷公藤，是一種具有免疫抑制作用的中藥?；颊咦畛Ｓ玫睦坠僦苿┦抢坠俣嘬掌?，這是由中藥雷公藤的根去皮后，根心制成的。它常應用于類風濕性關節炎，各種腎病，器官移植中也有用它來作為抗排斥的維持用藥。因價格便宜、療效肯定，是目前應用最廣泛的中藥免疫抑制劑。
有很多研究顯示雷公藤具有保護腎小球足細胞的作用，能有效對抗抗體介導的足細胞損傷。不管是單用還是聯用激素和其他免疫抑制劑，都顯示其快而明顯減少蛋白尿的獨特優勢，長期服用感染發生率也非常低。
但是它的安全性也一直備受爭議。在2011年，英國藥品和健康產品管理局（MHRA）發布中藥雷公藤的嚴重副作用風險的信息，建議醫生及消費者停用含有雷公藤成分的各種制劑。
雷公藤的治療劑量幾乎就是中毒劑量，其部分毒性成份也是有效成份，例如有研究發現雷公藤根皮的有效成分雷公藤甲素含量較高，在減毒的同時，其療效也將減弱。
對于它的毒性目前已有一些研究，陳述如下。
1、腎毒性：長期應用雷公藤提示可造成腎小管、間質纖維化。1996年中國中藥雜志中有研究提到對3例患者用雷公藤治療后行腎穿刺活檢，病理均可見有較嚴重的間質、小管病變，結合臨床表現提示雷公藤的腎毒性可能主要損及小管、間質病變。
2、肝功能損害：雷公藤引起肝毒性的臨床表現多為急性，似急性病毒性肝炎，有食欲不振、惡心、嘔吐、尿黃、皮膚和鞏膜黃染等癥狀，肝臟腫大、有壓痛、血清轉氨酶升高等。臨床有死亡病例報道，主要死因是肝功能損害，同時合并有粒細胞減少。
3、生殖系統毒性：這是目前非常受重視的一個副作用，也是限制應用在年輕未育患者中最重要的顧慮之一。對生殖系統的毒性，與服藥的累計劑量和時間相關。累計劑量越高，對生殖毒性越顯著?？蓪е屡栽陆洸徽{、閉經、卵巢早衰，男性精子活力減低、少精、不育。很多人認為停藥后可完全恢復。但2005年中華腎病雜志有篇文章稱，36例女性患者在應用雷公藤多甙6個月左右，停藥3個月后，自然恢復月經的只有15例，不到一半的人。其中2例提示發生不可逆的卵巢損害。
此外，雷公藤還可能有胃腸道反應、粒細胞損害、心律失常、骨質疏松等副反應。
因此，在臨床中應用雷公藤的時間、劑量、人群都需要謹慎，應用之前應告知相關注意事項及可能存在的風險。
目前南京軍總應用雷公藤較為廣泛，在腎病領域用于各種原發性和繼發性腎炎包括慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。黎磊石院士在介紹自己應用雷公藤的經驗時稱不同廠家副反應發生率不同，他們所應用的江蘇泰州制藥廠生產的雷公藤多甙片，其副作用相對較少。在一般情況對于正處在發育期的兒童及少年或尚未生育的婦女，療程一般不宜超過三個月。
北京協和醫院李學旺教授介紹雷公藤在腎病中的應用時認為，使用雷公藤多甙一般連續使用3～6 個月，在6個月后即停藥或者換藥。
但不管是西藥還是中藥，產生作用的同時也有可能造成毒副反應，不是只單純中藥才會有。
因此，對于毒性較強的藥物，需不需要用，用多久，怎么用，患者一定不要擅自做主。
