通心絡膠囊、復方丹參滴丸、以及麝香保心丸等，均是市面上常見的防治冠心病、心絞痛藥物。那么，這幾種藥物有什么不同?通心絡膠囊的功效及作用是什么?復方丹參滴丸說明書告訴了我們什么?麝香保心丸與這二者又有什么區別?今天我們就此討論一下，冠心病防治中成藥究竟該怎么選擇才能更好地獲益?干貨滿滿!
治療冠心病的中成藥有很多，常見的一類為活血化瘀藥。
活血化瘀代表藥為含丹參、三七、水蛭、蜈蚣等活血化瘀成分的制劑。從現代藥理角度看，這類藥物具有降低血黏度、抑制血小板聚集、防止血栓形成等作用，也就是針對“血液”起作用，以復方丹參滴丸和通心絡膠囊為例說明。
從通心絡膠囊和復方丹參滴丸說明書可以發現，通心絡膠囊的功效及作用為益氣活血，通絡止痛，主治冠心病心絞痛屬心氣虛乏，血瘀絡阻證。復方丹參滴丸功效及作用為：活血化瘀，理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
所以，分析通心絡膠囊和復方丹參滴丸說明書，了解復方丹參滴丸和通心絡膠囊的功效及作用可以得知，二者都具有活血化瘀的作用。活血化瘀藥物在臨床上應用廣泛，對于冠心病患者，可有效改善血液高凝狀態，隨著血黏度的降低，淤阻解除，循環狀態也得到改善。所以，對于這樣一類以血液高凝狀態為主要矛盾的患者，適合使用活血化瘀藥物。
但應當警惕的是，活血化瘀藥物有一定的潛在危險性，需要引起重視。如復方丹參滴丸說明書中也明確寫明，其具有一定的副作用。并且復方丹參滴丸說明書也寫明，孕婦、過敏體質者、脾胃虛寒者、有出血傾向或使用抗凝抗血小板治療的患者等慎用。
通心絡膠囊的功效及作用是益氣活血，通絡止痛。雖然對緩解冠心病心絞痛有一定幫助，但由于該藥含多種蟲類藥，因而活血作用較強，臨床上應用同樣較為局限，如，有出血性疾患、有過敏反應者，孕婦及婦女經期均禁用。
另一類常用中成藥為芳香溫通類，以麝香保心丸為代表。
不同的是，活血化瘀藥物如通心絡膠囊的功效及作用是針對“血液”起作用，麝香保心丸具有保護血管內皮、抑制血管壁炎癥反應、穩定斑塊、促治療性血管新生等作用，側重于保護血管、阻止動脈粥樣硬化進展，主要在“脈”。
查閱麝香保心丸說明書可知，其功能主治為：芳香溫通，益氣強心。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見心前區疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。
可見，其與活血化瘀藥物最大的不同在于，麝香保心丸既能緩解急癥——心絞痛，又能從源頭上治療——心肌缺血。
而且用于急救時，麝香保心丸最快30秒起效，83.4%的患者在5分鐘內緩解癥狀，其起效迅速、緩解率高，與硝酸酯類藥物無明顯差別，且作用時間還稍長。作為日常用藥長期服用，能起到保護冠狀動脈，穩定斑塊，保護心肌等作用，還以“藥物搭橋”的美譽獲得《冠心病合理用藥指南》第2版等指南的推薦。
綜上所述，冠心病治療中成藥種類繁多，使用時一定要先仔細閱讀說明書，合理規范用藥，避免盲目用藥延誤病情。
參考文獻：
[1]. 國家衛生計生委合理用藥專家委員會,中國藥師協會.冠心病合理用藥指南(第2版)[J]. 中國醫學前沿雜志(電子版), 2018, v.10(06):7-136.
