53歲的陳叔是一位老饕，喜愛各種美食，所以較為肥胖。雖然一直被勸告減肥，但他因為放不下口腹之欲，一直沒有成功。
前段時間，陳叔約了朋友一起去試吃一家新開的粵菜館。他一早便來到了餐廳，由于其中幾位朋友遲到，所以大家就只能一邊喝茶，一邊等，一直沒有開席。但陳叔突然感覺非常饑餓，感到頭暈眼花，甚至出現心慌、手抖癥狀，吃了些點心這才好轉。朋友們都嘲笑陳叔是嘴饞了，這讓他感覺特別冤枉。
陳叔感到非常奇怪，自己早餐吃得不少，而且還未到12點，怎么就低血糖了呢？隨后一段時間，陳叔頻繁出現類似情況，于是去醫院開藥的時候順便做了檢查。他被醫生告知屬于糖尿病前期，之所以會出現餐前低血糖，正是糖尿病發出的信號。
飯前“低血糖”：頭暈、心慌、出冷汗
你有過陳叔這樣的經歷嗎？午餐前感覺特別餓，甚至感到頭暈、心慌，一定要立即吃東西，否則渾身不舒服。如果你有的話，那么，建議你趕緊去進行糖耐量試驗，看看是否已經到了糖尿病前期或早期。
廣東省第二中醫院內分泌科主任莫偉介紹，上述情況在醫學上被稱為“反應性低血糖”，即在餐前出現低血糖癥狀（此時測量血糖可能仍在正常范圍內，并沒有低血糖）。人們之所以會出現反應性低血糖，很大程度上與胰島素抵抗有關。當人體存在胰島素抵抗時，首先，機體對于胰島素不敏感，促使胰島素分泌增多，但效果卻大打折扣，這是導致糖尿病前期的原因之一。其次，當發生胰島素抵抗時，體內胰島素峰值與進餐后血糖峰值出現交錯，當進餐后血糖升至峰值時，胰島素量及作用不能及時跟上；而當血糖下降時，胰島素達到峰值，自然也更容易出現低血糖情況。
莫偉指出，當出現反應性低血糖時，即使還未達到確診糖尿病的地步，也意味著身體可能存在胰島素抵抗，而這種情況往往是糖尿病的高危因素，甚至已經是糖尿病前期或早期。糖尿病高危人群主要見于下面人群，如肥胖（包括中心性肥胖）者、有糖尿病家族史者、糖尿病前期患者等出現這類情況，一定要盡早檢查。
需提醒的是，此類患者測量血糖可能并無異常，但此時已經需要進行干預，才能將糖尿病拒之門外。如不作為，幾年之后，糖尿病將會如約而至。
調整飲食結構，加強鍛煉
針對此類人群，通常首選生活方式調整。最為重要的就是加強鍛煉，減輕體重，尤其是中心性肥胖者，減肥更是重中之重。除此之外，飲食也需要及時調整，減少高熱量食物的攝入，控制總熱量，盡可能清淡飲食，具體參照糖尿病飲食原則。
莫偉指出，此類人群之所以會在餐前出現低血糖反應，除胰島素抵抗外，還與早餐結構不合理有著很大關系。不少老年人早餐結構非常簡單，喜歡喝粥、吃面，但此類食物容易消化，無法保證持續供能，血糖快速上升后也會快速回落，增加反應性低血糖發生的可能。所以，如存在反應性低血糖，建議改變早餐結構，吃一些不那么容易吸收的食物，最好吃一些肉類、蔬菜類食物，使血糖平穩、緩慢增長，盡可能保證到下一餐前維持供能。
當提到糖尿病征兆時，人們往往會想到“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多、體重減少。殊不知，這些都是確診糖尿病之后才出現的癥狀，其實在更早期，糖尿病還未到來的時候，身體就已經發出了信號。
