我以“開玄”的思路，用荊芥、滑石、大黃等，幫助患者解決“多汗”后，我明悟：毀掉中醫的儈子手，不是西醫，而是愚蠢的患者！
有個患者找我，說，“我這有個方子，你能幫我看看嗎？里面綠色框框里的幾味藥，我不認識”。
我端詳了好久，愣是沒有認出來那幾味藥是啥，我就給患者說，“我不認識”。
患者說，“那咋辦啊，我這咋抓藥啊”。
我說，“你這方子咋來的？”
患者說，“我前面在一個中醫館看的，我怕他那里抓藥太貴，就拿著方子出來自己抓，但是跑了好幾個地方，這幾味藥，人家都不認識”。
我說，“你啥病？如果不介意，我給你瞧瞧”。
然后患者同意了，患者是汗出過多癥，自汗出已兩月余，曾經中西醫專家診治，服中藥30余劑，隨氣溫上升汗出加重。
主要表現是：大汗淋漓，動則汗出尤甚，毛巾不離手，身體壯實，面赤，心煩急躁，壯熱口渴，大便干結，小便黃赤，舌紅苔黃厚燥老，脈沉滑且數。
然后我辨為胃熱久羈，熱蒸外越證，開方：荊芥，防風，連翹，薄荷，川芎，當歸，山梔，大黃，元明粉，石膏，黃芩，桔梗，滑石。
結果咋樣？
服藥1付，大便瀉下，色黑穢濁，量多奇臭。2劑之后汗出明顯減少。3劑服完，汗出基本得以控制，他證亦隨之減輕。繼以上方去元明粉改大黃，加白術、蘆根，又服3劑而愈。
對于多汗，我為什么開了這么一個方？
這個患者的汗證，前醫用大量參、芪、五味子等益氣養陰、收汗固表之品治療月余，非但不效反而加重。
我改弦易轍，根據脈舌色證，辨為里熱熾盛，用這個方，僅服6劑獲愈。
汗證由里熱熏蒸所致者，臨床并不罕見，多以白虎湯之類為治。
我卻用這個方，說明熱氣怫郁，玄府閉密亦可引起汗出過多，治療除了清泄火熱外，仍需開發玄府郁閉。
方中荊芥、防風、薄荷、桔梗等辛散風藥與石膏、滑石、山梔、黃芩、連翹等辛苦寒藥及大黃、元明粉等通下之品配合開玄泄熱，是取效的關鍵所在。
啟示有二：
一是汗多不是風藥的禁區，重要的是辨證準確，配伍得當，反能增強清熱藥的作用而收止汗之效；
二是廣義玄府與狹義玄府不僅范圍大小有別，性能特點也各不相同。
對于這個患者，他汗出過多的病機，在體表汗孔（狹義）是開之太過，在體內玄府（廣義）卻是閉密不通，陽熱怫郁。前者為標，后者為本，故補氣固表無效，而開玄泄熱收功。
最后，我為什么會說：毀掉中醫的儈子手，不是西醫，而是愚蠢的患者？
他之前看的那個，人家大夫為什么要故意把幾個藥寫的讓人認不出來？
所有人都會說，是為了患者沒辦法去別的抓藥，只能在他們這里抓藥，那么，他們為什么要這么做呢？
如果只是開一張方子，多少錢？那么，人家大夫一天要看多少個患者，才能維持中醫館的正常運轉？
這是其一，其二，開這么一張方子，其中的心力耗費了多少，患者知道嗎？患者只知道幾分鐘就能開一張方，但是實際上，每一張方子的開出來，大夫都是在破一樁懸案，望聞問切，仔細斟酌用藥等等，缺一不可。
然而，最后的回報，只有那么一點錢，兩者對等嗎？就這樣，患者還嫌大夫坑他，要去別的地方抓藥，去別的地方真的就能便宜點嗎？
我們醫院，曾有一個前輩，他就是給患者看病，從不給患者開貴的藥，更不讓患者做任何的西醫檢查，從來不讓患者多花一毛的冤枉錢。
可結果呢？無數次被院里警告，最后這個前輩不愿意同流合污，就離開了醫院，回來家自己支了一張桌子，給村里人看病，結果呢？
被別人舉報無證行醫，最后不僅罰了幾萬塊錢，還拘留了15天。
我想，那些維持初心的中醫們，他們所追求的不過是一份心安罷了，可是這個社會，有善待過他們？
