梁愛紅醫師
今天下午一個五十多歲胡女士以左手拇指腱鞘炎求治，經治療效果比較滿意。胡女士說：醫生，我的肩膀痛，胳膊不能上舉能不能治?。课艺f可以。
胡女士說右肩三角肌處痛，上舉障礙。于是徒手在胡女士右肩肩井穴處按揉數次，結果胡女士右胳膊立即抬舉成功，三角肌中間痛也消失。胡女士很滿意。
討論：肩井穴在解剖上說，其淺層是上斜方肌，深層是岡上肌。岡上肌在肩胛骨岡上窩處，有兩個肌筋膜激痛點，一個位于肩井穴稍外側，一個靠近頸部。岡上肌激痛點可以向肩部三角肌中部傳遞（深層是肱二頭肌長頭肌腱），遠處甚至可以傳遞到肱骨外上髁處。
肩上舉（肩外展）分三個過程，30到60度時是肩部三角肌發力；60到120度時是岡上肌發力；然后是肩胛胸臂關節的外旋運動。其它有肩胛下肌，前鋸肌等肩周肌群參與協同完成。
岡上肌是一塊沉默的肌肉，它所引起癥狀是三角肌中部痛和肘部的痛疼，并造成肩關節外展（上舉）活動障礙。
徒手消除岡上肌肌筋膜激痛點可以很快治愈肩部三角肌中部痛和胳膊上舉障礙。大家可以試試。
