精神病患者性生活
性福知識 2010-12-30 07:06:20 閱讀72 評論2 字號:大中小
精神病患者性生活
精神障礙的確切病因至今仍不明了,它可能是遺傳素質(zhì)與社會心理因素綜合作用的結(jié)果。早年性心理發(fā)展是否順利,對正常人格或異常人格形成,有舉足輕重的作用。由于性狀態(tài)是精神與肉體緊密結(jié)合,許多精神疾病都會使性欲、性行為異常,或使性功能出現(xiàn)紊亂;相反一些精神病人的性欲得到合理滿足,可以改善疾病的預(yù)后。精神病人的性康復(fù),一是治療原發(fā)病,二是有區(qū)別地進(jìn)行心理治療或性治療。下面按精神病的類型介紹精神障礙與性的關(guān)系。
精神分裂癥 在重型精神病中,精神分裂的發(fā)病率占居首位,患者表現(xiàn)以思維、情感、知覺和行為的分離為特征,斷續(xù)地具有妄想、幻覺、思維障礙和情感遲鈍,與性有關(guān)的精神癥狀可有鐘情妄想、嫉妒妄想、性內(nèi)容幻聽與性被害妄想,病程遷延。本病與遺傳有關(guān),外界生物環(huán)境、心理環(huán)境和社會環(huán)境,是疾病的促發(fā)因素。許多精神分裂癥患者發(fā)病前,就可能存在人格方面的異常,表現(xiàn)所謂“精神分裂樣人格”,病人自述“體驗不到自己的感情”。少數(shù)慢性重型精神分裂癥者,童年出現(xiàn)病癥,由于人格解體對事物反應(yīng)遲鈍或喪失正常情感體驗,或快感缺乏,從而限制了他們的人際交往,性活動表現(xiàn)比正常人要少。性欲減退曾被認(rèn)為是神經(jīng)分裂癥者早期的性問題,這可能與他們出現(xiàn)與性有關(guān)的精神癥狀相關(guān);也有部分病人在疾病早期有性欲增強(qiáng)現(xiàn)象,可能屬于本能意向亢進(jìn)或與自我防御機(jī)能減弱有關(guān);但也有很多精神分裂患者,性能力十分正常。精神分裂癥在每次發(fā)病的間歇期內(nèi),能夠按照正常人那樣去生活,去建立有感情的性關(guān)系;每次發(fā)病期間,盡管多有性欲或性功能障礙,但完成肉體性交動作,不會有多大困難。精神分裂癥者的結(jié)婚率和生育率都較低,這與他們不能建立親密的人際關(guān)系有關(guān)。因為遺傳是本病病因之一,已婚正處在育齡期的患者,在精神癥狀未被控制時不宜生育;有本病家族史者,應(yīng)避免與具有同樣遺傳負(fù)荷的另一方結(jié)婚。現(xiàn)代治療方法,已使得精神分裂癥不需要嚴(yán)格的終生住院治療。
情感性疾病 情感性疾病是以顯著而持久的情感過度高潮(躁狂相)或低落(抑郁相)為特征的精神障礙。躁狂癥與抑郁癥可單獨發(fā)病,也可在同一患者循環(huán)交替發(fā)病。躁狂癥者無論男性或女性大多表現(xiàn)性活動增強(qiáng),人際交往中有明顯的性意向。在躁狂發(fā)作時,可無所顧忌或迫不及待地尋找性對象,可赤身裸體在公共場所招搖過市,或當(dāng)眾手淫或有亂倫行為。對抗躁狂癥狀可應(yīng)用碳酸鋰,部分病人因鋰鹽導(dǎo)致血睪酮含量減少而誘發(fā)勃起困難,使其性欲相對降低。對躁狂癥狀未被控制時,一般不做性治療。抑郁癥者的性生活,以性快感缺失為其特征,表現(xiàn)主動性行為減少,但其性啟動機(jī)制仍然完整,在被動性行為中男性陰莖勃起、女性陰道潤滑,性行為過程一般不受影響。個別抑郁病人可表現(xiàn)變態(tài)性行為,或以越軌性活動來刺激他的情緒。從性學(xué)角度看,抑郁癥者性欲減退是抑郁的標(biāo)志,輕度抑郁可能是從前的性問題誘發(fā)引起的,隨著性問題的解決,抑郁現(xiàn)象也隨之消退。另一方面,對抑郁病人給予恰當(dāng)?shù)乃幬镏委煟榫w提高后他們對性活動的興趣也會改善。對抑郁癥狀消除后仍有性困難的病人,需要進(jìn)行性治療。
偏執(zhí)狂 偏執(zhí)狂以持久的妄想為主要臨床特征,除此以外其他精神活動正常。偏執(zhí)狂患者常以被害妄想開始,繼之出現(xiàn)夸大妄想。激情性妄想狂具有明顯的性內(nèi)容,其中嫉妒妄想可能是被害妄想的另一表現(xiàn)形式。例如有患者認(rèn)為有第三者插足自己的婚戀,或懷疑其配偶另有所歡,或懷疑自己的孩子血統(tǒng)的純正,常把家庭小事予以性的解釋,并可編造曲折生動的情愛故事,而且深信不疑。鐘情妄想具有夸大色彩,更多見于女性,她會相信某才學(xué)出眾、地位顯赫的白馬王子主動鐘情于自己,并感到非常幸福。偏執(zhí)狂可應(yīng)用抗精神藥物治療。
神經(jīng)癥 神經(jīng)癥是一組大腦功能紊亂的總稱,主要表現(xiàn)神經(jīng)衰弱、焦慮、恐怖、強(qiáng)迫、抑郁、疑病、癔病等癥狀。許多神經(jīng)癥患者的發(fā)病往往有性的基礎(chǔ),在神經(jīng)癥復(fù)雜多變的癥狀中,性功能障礙十分突出,幾乎可以涉及到性活動的每一個環(huán)節(jié)。性的沖突可以是神經(jīng)癥的原因,也可以是它的一種表現(xiàn)。神經(jīng)癥者經(jīng)治療后,適應(yīng)他們的婚姻生活沒有什么困難。
變態(tài)人格 變態(tài)人格表現(xiàn)為人格結(jié)構(gòu)和人格特征偏離正常,其中以悖德型和反社會型人格障礙對社會影響最為嚴(yán)重,性的異常最為突出。變態(tài)人格者在本能欲望、情緒氣質(zhì)、興趣愛好和價值取向上,都與眾不同。他們常目無法紀(jì),以損人、害人為樂,有些從青少年時期開始,一直到成年就存在性的亂交。他們當(dāng)中不乏口齒伶俐,善于編造謊言者,用很高的性交際手腕,借以達(dá)到非性目的的其他目的。變態(tài)人格已婚者,多存在婚姻問題,離婚率高,再婚率也高。變態(tài)人格者各自的自然病史并不一致。部分在中年以后可以緩解。
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