鼻竇炎吃什么藥？
鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病?？杀憩F為鼻塞、流鼻涕、嗅覺障礙、頭痛及面部局部疼痛等癥狀。1，抗生素：因多為球菌感染，以青霉素類、頭孢菌素類為首選藥物，應堅持足量、足療程使用。常用藥物包括阿莫西林、頭孢氨芐等。醫生會根據藥敏試驗結果調整用藥。明確厭氧菌感染者應同時應用甲硝唑或替硝唑。2，黏液促排劑：該類藥物可以使鼻腔、鼻竇內黏液性或黏膿性的分泌物排到鼻咽部，減少其對鼻竇的刺激，從而改善癥狀。常用的有桉檸蒎、桃金娘油。3，減充血劑：可以減輕鼻部黏膜腫脹，緩解鼻塞癥狀。但是只能短期使用，長期用藥會導致藥物性鼻炎。常用的藥物有羥甲唑啉。4，糖皮質激素：可以減輕鼻道炎癥反應，如糠酸莫米松、丙酸倍氯米松等，多用鼻噴劑的形式。5，抗組胺藥物：伴過敏性鼻炎的患者可使用抗組胺藥物。常用的藥物包括西替利嗪、氯雷他定。6，其他：對于頭痛或局部疼痛劇烈，可適當使用止痛藥，例如對乙酰氨基酚、布洛芬。對于真菌感染引起的鼻竇炎，可使用抗真菌藥，常用藥物有伊曲康唑、制霉菌素、氟胞嘧啶等。伴鼻息肉的慢性鼻竇炎可肌內注射IgE，IL-5和1L-4受體的單克隆抗體，可以顯著縮小鼻息肉體積，改善鼻塞、流涕等癥狀和生活質量，此療法需要醫生專業的判斷后方可應用。出現鼻竇炎癥狀時應及時到正規的醫院就診，防止病情加重。除了上述藥物治療外，局部熱敷、超聲霧化對于癥狀的緩解也有一定的作用。急性鼻竇炎還可通過上頜竇穿刺沖洗進行治療，鼻腔沖洗則是治療不伴鼻息肉的慢性鼻竇炎的有效手段。在藥物治療不滿意時可遵醫囑進行鼻內鏡下鼻竇手術，通過內鏡引導直達病灶，開放鼻竇口，清除病變，改善局部引流，進而恢復鼻竇正常的生理功能。
黃麗輝
主任醫師
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北京同仁醫院
慢性鼻竇炎吃什么藥？
慢性鼻竇炎是一種常見的鼻竇黏膜炎癥性疾病，主要表現為鼻塞，流膿涕、嗅覺減退，頭面部悶脹沉重感等。治療慢性鼻竇炎的藥物主要包括：1，局部糖皮質激素：局部糖皮質激素具有強大的抗炎、抗水腫效應，可作為一線主體用藥。常規應用糖皮質激素噴霧治療，來控制鼻竇黏膜的炎癥及水腫，最終達到改善鼻腔通氣和引流的目的。局部激素與抗生素聯合使用可縮短病程和延長再發時間。2，大環內酯類藥物：可下調或抑制炎性病變的發生和發展。常用藥物包括克拉霉素或羅紅霉素。3，黏液促排劑：具有稀化黏液及改善黏膜纖毛活性的作用，有利于分泌物的排出和鼻腔黏膜環境的改善，推薦使用。4，減充血劑：如鹽酸萘甲唑啉，長期使用鼻腔減充血劑會對黏膜纖毛系統的形態與功能造成破壞，因此原則上不推薦使用，除非發生急性感染并有比較嚴重鼻粘膜充血水腫影響呼吸，可以臨時使用。生理鹽水沖洗是當代非常流行的治療和鼻腔保健護理方法。有兩種沖洗方法：一是用常溫無菌溫生理鹽水經特制的器皿，直接進行鼻腔沖洗，可以達到清潔鼻腔，改善黏膜環境的目的。使用高滲鹽水盥洗鼻腔可減輕黏膜水腫。二是用特制的導管伸入竇口沖洗，適用于上頜竇、額竇及蝶竇的一般炎癥。但此種方法操作較難，而且容易損傷竇口黏膜，故現在已很少采用。慢性鼻竇炎經上述藥物治療無效的時候，也可以采用手術治療，如鼻腔手術、鼻竇手術等，具體治療方案需要醫生根據患者的病情制定。
王寧宇
主任醫師
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
急性鼻竇炎吃什么藥？
急性鼻竇炎是一種常見的鼻竇黏膜急性卡他性炎癥或化膿性炎癥。主要表現為鼻塞、膿涕、頭痛或局部疼痛等。治療急性鼻竇炎的藥物主要包括：1，抗生素：急性鼻竇炎患者常有細菌感染，多以青霉素類、頭孢菌素類為首選藥物，并注意堅持足量、足療程使用，藥物有阿莫西林、頭孢氨芐等。明確厭氧菌感染者可同時應用替硝唑或甲硝唑。有時醫生還會根據細菌培養及藥敏試驗結果，選擇具有針對性的藥物進行治療。2，減充血劑：此類藥物對減輕鼻腔及竇口黏膜腫脹，改善竇口引流有顯著效果。常用的藥物有羥甲唑啉等。3，糖皮質激素：可以減輕鼻道炎癥反應，常用有糠酸莫米松等。鼻用糖皮質激素不良反應主要局限于鼻腔局部，如鼻部干燥感，有時可有鼻部出血、涕血，極個別使用不當者可能會出現鼻中隔穿孔。4，抗組胺藥物：對特應性體質者，如變應性鼻炎、哮喘患者，可給予抗組胺藥物治療，常用的藥物包括西替利嗪、氯雷他定等。5，其他：對于頭痛或局部疼痛劇烈者，可在醫生指導下酌情使用止痛藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬等。除藥物治療，醫生還可根據情況采用鼻腔沖洗、上頜竇穿刺、局部熱敷、短波透熱、紅外線照射、手術等方法進行治療。此外，日常遵循醫囑正確用藥，清淡飲食，多食富含維生素等營養物質的食物，規律作息，注意休息，適當鍛煉增強體質等，均可提高機體免疫力，有助于疾病康復。
王寧宇
主任醫師
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
鼻竇炎頭疼吃什么藥？
頭痛是鼻竇炎的常見癥狀之一，患者還常存在鼻塞、流鼻涕、嗅覺減退、面部疼痛、發熱、易疲勞等癥狀。治療常用的藥物有：1，止痛藥：對于頭痛或局部疼痛劇烈者，可在醫生指導下適當使用止痛藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬等。2，抗菌藥：鼻竇炎多由細菌感染引起，因此常需使用抗生素進行治療。以青霉素類、頭孢菌素類為首選藥物，應堅持足量、足療程使用。常用藥物包括阿莫西林、頭孢氨芐等，若明確厭氧菌感染，還應同時使用甲硝唑或替硝唑。必要時可根據細菌培養和藥敏試驗結果選擇敏感抗生素。3，糖皮質激素類藥物：如曲安奈德、糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松等，可收縮腫脹的鼻黏膜、抗感染、抗水腫，有利于緩解不適癥狀。4，減充血劑：主要是在鼻塞、膿涕多時使用，有利于鼻腔通氣和引流，但要注意用藥時間不宜超過7天，以防發生藥物性鼻炎。常用藥物如鹽酸萘甲唑啉、麻黃堿滴鼻液等。5，抗組胺類藥物：適用于合并過敏性因素者，此類藥物可以減輕鼻腔黏膜的水腫程度。常用藥物如氮卓斯汀等。6，中藥制劑：如蒼耳子鼻炎滴丸、鼻淵通竅顆粒等，也可改善鼻腔通氣功能，減輕黏膜水腫，緩解多種不適癥狀。治療時要嚴格遵循醫囑正確用藥，避免擅自用藥或停藥，以防發生不良情況。此外，除藥物治療，鼻竇炎患者還可以通過物理療法、手術及鼻竇穿刺沖洗術等進行治療，也可改善癥狀，預防并發癥，進而恢復鼻竇正常的生理功能。日常清淡飲食，多食富含維生素等營養物質的食物，避免辛辣刺激性食物，禁煙酒；規律作息，注意休息；適當鍛煉增強體質等，均可提高機體免疫力，促進疾病康復。
黃麗輝
主任醫師
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北京同仁醫院
鼻竇炎吃什么藥見效快？
鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病。主要表現為鼻內干燥、灼熱感、鼻塞、流涕、嗅覺減退、頭面部脹痛等。治療鼻竇炎的藥物主要包括：1，抗生素：本病可由細菌感染導致，因此常需進行抗感染治療，主要以青霉素類、頭孢菌素類為首選藥物，應堅持足量、足療程使用。常用藥物包括阿莫西林、頭孢氨芐等。醫生會根據藥敏試驗結果調整用藥。明確厭氧菌感染者應同時應用甲硝唑或替硝唑。2，黏液溶解促排劑：有促進黏液排出和有助于鼻腔鼻竇生理功能恢復的作用。常用的有桉檸蒎、桃金娘油。3，減充血劑：鼻堵嚴重者可酌情短期使用減充血劑，對減輕鼻腔及竇口黏膜腫脹，改善竇口引流有顯著效果。常用的藥物有羥甲唑啉。4，糖皮質激素：可以減輕鼻道炎癥反應，常用糠酸莫米松、丙酸倍氯米松等，多用鼻噴劑的形式。鼻用糖皮質激素不良反應主要局限于鼻腔局部，包括鼻出血、鼻部干燥感，鼻中隔穿孔、鼻燒灼感和刺激感，但出現頻率低。5，抗過敏藥物：對伴有變應性鼻炎、哮喘的特應性體質患者，可應用此類藥物。常用的藥物包括西替利嗪、氯雷他定。6，抗真菌藥：用于真菌感染引起的鼻竇炎，常用藥物有伊曲康唑、制霉菌素、氟胞嘧啶等。7，生物制劑：伴鼻息肉的慢性鼻竇炎患者肌內注射IgE，IL-5和1L-4受體的單克隆抗體，可以顯著縮小鼻息肉體積，改善鼻塞、流涕等癥狀和生活質量，但此療法需要醫生專業的判斷后方可應用。8，其他：對于頭痛或局部疼痛劇烈者，還可在醫生指導下適當使用止痛藥，例如對乙酰氨基酚、布洛芬。出現鼻竇炎相關癥狀時不要自行隨便用藥，而應該到醫院就診，在醫生的指導下正確用藥。除了上述藥物治療外，局部熱敷、超聲霧化對于癥狀的緩解也有一定的作用。急性鼻竇炎還可通過上頜竇穿刺沖洗進行治療，鼻腔沖洗則是治療不伴鼻息肉的慢性鼻竇炎的有效手段。在藥物治療不滿意時可遵醫囑進行鼻內鏡下鼻竇手術，通過內鏡引導直達病灶，開放鼻竇口，清除病變，改善局部引流，進而恢復鼻竇正常的生理功能?；颊咴谌粘Ｉ钪袘３质覂瓤諝馇逍?、整潔，不要吃油膩、辛辣刺激食物，鼻黏膜干燥時可以增加居住空間的濕度，均有助于緩解不適，促進疾病康復。
