據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估計(jì)，世界上目前每年有 3600 萬(wàn)人死于心血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤等非傳染性疾病 （Noncommunicable Disease，NCD），占全球死亡總數(shù)的 2/3。到 2020 年，這一數(shù)目要攀升到 4400 萬(wàn)。
在 NCD 中，CVD（Cerebrovascular Disease，包括心臟病和卒中）是全球范圍內(nèi)第一位致死、致殘?jiān)颉６?CVD 中心血管疾病致死占比超過 50%，WHO 預(yù)計(jì)到 2020 年，全球因心血管疾病死亡人數(shù)將達(dá) 2500 萬(wàn)人。
在我國(guó)，僅猝死一項(xiàng)，每年約有 55 萬(wàn)人發(fā)生心臟性猝死，其中中青年比例持續(xù)上升。而歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家通過定期篩查居民心臟狀況、提升護(hù)理質(zhì)量、推廣循證治療以及有意識(shí)的宣傳健康生活的知識(shí)等方式，逐步改善了心臟病流行的局面。
From Internet
根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，中國(guó)心血管疾病的形式相當(dāng)嚴(yán)峻，我國(guó)目前 CVD 總?cè)藬?shù) 2.9 億，其中 高血壓 2.66 億、心肌梗死 250 萬(wàn)、心衰 450 萬(wàn)。我國(guó)每年大約有 350 萬(wàn) 人死于 CVD。
基于當(dāng)前如此嚴(yán)峻的形勢(shì)，德悅磁愛醫(yī)學(xué)科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)與大家分享來(lái)自問上醫(yī)團(tuán)隊(duì)關(guān)于冠心病的漫畫科普，藉此希望能引導(dǎo)社會(huì)公眾了解兇險(xiǎn)的冠心病是如何發(fā)病的？有哪些典型癥狀可以警醒我們有冠心病的可能？日常生活中有哪些預(yù)防措施可以降低冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)？冠心病如何診斷與治療？
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今天我們講什么呢？
給你一張圖先猜猜…
沒錯(cuò)今天我們就講
冠心病
全稱:“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”
這病其實(shí)和王冠沒關(guān)系
只是當(dāng)初給冠心病起名的醫(yī)生覺得那段血管
長(zhǎng)得像王冠
我們都知道心臟是為人體泵送血液的器官
但心臟本身也需要血液來(lái)維持運(yùn)轉(zhuǎn)
如果把心臟比成泵送油料的發(fā)動(dòng)機(jī)
冠狀動(dòng)脈就好比是給這個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)送油的輸油管
正常情況下輸油管能夠給力的輸送燃料
那么你的全身就會(huì)充滿能量
可是一旦油管被人踩到造成堵塞
那么發(fā)動(dòng)機(jī)就會(huì)失去動(dòng)力
這也就是造成冠心病的原因
即冠狀血管被“踩到”（堵塞）
那么冠狀動(dòng)脈是怎么堵塞的呢？
我們主要講最被認(rèn)可的一種病變過程
損傷反應(yīng)
動(dòng)脈正常的組織結(jié)構(gòu)是這樣的...
從中間切開看是這樣...
動(dòng)脈中不光存在血液還會(huì)有低密度脂蛋白(膽固醇)
它惟恐天下不亂
這熊孩子沒事就愛串門
不管人家歡不歡迎都往里面闖
這就觸發(fā)了炎癥警報(bào)
突破內(nèi)皮細(xì)胞后
就被氧化成為氧化低密度脂蛋白
炎癥報(bào)警器也引來(lái)了巨噬細(xì)胞（警察）
巨噬細(xì)胞根據(jù) 《XXX處罰條例》
把氧化低密度脂蛋白吞掉了
但闖進(jìn)來(lái)的低密度脂蛋白太多
巨噬細(xì)胞一不小心就會(huì)把自己撐死
形成脂核
它們的進(jìn)入，使動(dòng)脈壁有了一定的損壞
而這些損壞由平滑肌細(xì)胞來(lái)修補(bǔ)
如果體質(zhì)一直沒有好的改善
那么這樣的悲劇會(huì)持續(xù)發(fā)生，導(dǎo)致脂核越來(lái)越大
甚至撐破內(nèi)皮細(xì)胞形成血栓
出現(xiàn)血栓后平滑肌又會(huì)向內(nèi)延伸修補(bǔ)漏洞
這時(shí)候冠狀動(dòng)脈基本已經(jīng)被堵死了
形成“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”
多數(shù)人雖然冠狀動(dòng)脈擁堵
但心臟的運(yùn)作并不停止，只是會(huì)缺少活力
這也是多數(shù)患者平時(shí)沒有癥狀
只偶爾心前不適、渾身乏力的原因
但如果遇到其他原因
比如：受到驚嚇、外界環(huán)境驟冷等
表現(xiàn)常有:
心前區(qū)劇痛、脈微、大汗淋漓、口唇發(fā)紺等
說(shuō)明心肌梗塞，應(yīng)立即搶救
所以中老年人應(yīng)經(jīng)常檢查心電圖
防止發(fā)生意外
當(dāng)然其他疾病也會(huì)對(duì)冠心病有一定影響
比如...
如何預(yù)防看這里
第一、戒煙
煙中含有尼古丁對(duì)心臟血管和心肌都有損傷
并且吸煙也會(huì)使血管收縮、痙攣
第二、少吃碳水化合物、避免高油食品
過多碳水化合物及高油食品會(huì)促使更多的
低密度脂蛋白(膽固醇)產(chǎn)生
第三、避免高鹽飲食
高鹽飲食會(huì)使血壓升高
還會(huì)使血漿膽固醇升高
第四、避免壓力過大、經(jīng)常緊張
壓力大、緊張會(huì)使血管收縮加重血管擁堵
其實(shí)治療也就分兩種
一、服用藥物
利用藥物防止動(dòng)脈產(chǎn)生收縮、痙攣、血栓
并通過擴(kuò)張動(dòng)脈等方法減輕堵塞情況
二、手術(shù)治療
搭橋手術(shù)
其實(shí)就是重新為心臟開辟一條燃料輸送管
缺點(diǎn)是要做開胸手術(shù)，傷口大、會(huì)留疤
支架手術(shù)
通過技術(shù)順著血管將支架送入動(dòng)脈堵塞的位置
將其重新?lián)伍_，屬于微創(chuàng)手術(shù)
德悅磁愛心愿
“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”
愿上蒼賜福于你
愿世間再無(wú)苦痛別離
德悅磁愛君希望通過類似這樣的科普文章能夠幫助對(duì)自身情況有所疑慮的患者朋友了解關(guān)于心血管疾病預(yù)防與診斷治療的一些基本醫(yī)學(xué)常識(shí)，同時(shí)因?yàn)榧膊〉膹?fù)雜性和個(gè)體差異性，也希望患者朋友們能夠盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)的診斷，避免誤診而延誤治療。
德悅磁愛醫(yī)生集團(tuán)是由一群有夢(mèng)有愛，有趣有料的臨床醫(yī)學(xué)博士為主體核心的新醫(yī)療模式探索團(tuán)隊(duì)，自成立起即踐行“為萬(wàn)千家庭提供高品質(zhì)的健康&疾病一站式解決方案；助力年輕醫(yī)生實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值和社會(huì)價(jià)值”的有溫度的專業(yè)品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)理念，希望聚合團(tuán)隊(duì)的微薄力量去撬動(dòng)并改變看病的原有方式，真正讓看病成為溫暖可及的小事！
供稿 | 問上醫(yī)
編輯 | 周嘉穎
監(jiān)制 | 劉紫庭 博士
審核 | 鄒空勇 博士
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