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關于腦梗那些事
腦梗死主要是由于供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性急性腦供血不足而發(fā)病；也有因異常物體（固體、液體、氣體）沿血液循環(huán)進入腦動脈或供應腦血液循環(huán)的頸部動脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區(qū)域腦組織軟化壞死者。
腦梗具有發(fā)病快、危害大、治療恢復時間長等特點，需要長期科學恢復。
現在進入腦能多發(fā)期了，我們就談談令人談虎色變的腦梗。
腦梗食療
腦梗死是由于腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。腦梗死的主要因素有高血壓、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多患者有家族史。多見于45～70歲中老年人。
(一)宜食
加強營養(yǎng)。發(fā)病初期，根據患者的具體情況行鼻飼、靜脈高營養(yǎng)等，給患者創(chuàng)造恢復的機會。
(二)食療方
(1)大棗粳米粥：以黃芪、生姜各15克，桂枝、白芍各10克，加水濃煎取汁，去渣。取粳米100克，紅棗4枚加水煨粥。粥成后倒入藥汁，調勻即可。每日1次。可益氣通脈、溫經和血，用治腦梗塞后遺癥。
(2)羊脂蔥白粥：取蔥白、姜汁、花椒、豆豉、粳米各10克，羊脂油適量，加水共煨粥。每日1次，連服10日。用于預防偏癱。
(3)四味粳米粥：取天麻9克（以布包好），枸杞15克，紅棗7枚，人參3克，加水燒沸后用文火煎煮約20分鐘。去天麻、棗核，下入粳米50～100克共煨粥。每日2次。用治腦梗塞后偏癱伴高血壓者。
(4)黑豆湯：取大粒黑豆500克，加水入砂鍋中煮至湯汁濃稠即成。每日3次，每服15毫升，含服、緩咽。適用于言語蹇澀者。
(三)腦梗死患者不宜吃的食物
(1)高脂肪、高熱量食物：若連續(xù)長期進高脂肪、高熱量飲食，可使血脂進一步增高，血液黏稠度增加，動脈樣硬化斑塊容易形成，最終導致血栓復發(fā)。
(2)肥甘甜膩、過咸刺激助火生痰之品：少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入；忌食過多醬、咸菜等。
(3)生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、辣椒、麻辣火鍋等，還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊肉、狗肉等。
(4)嗜煙、酗酒：煙毒可損害血管內膜，并能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓；大量飲用烈性酒，對血管有害無益。
腦梗康復注意事項
腦梗塞是中老年人的常見病人之一，多數遺有不同程度的偏癱和失語，在恢復期進行適當的康復護理，對偏癱肢體功能的恢復和減少后遺癥或致殘率有著積極的作用。
（一）針對病人的心理，做耐心的解釋工作
1．重視病人的心理變化。腦梗塞病多發(fā)生在晚間休息，常于清晨起床感覺半身癱瘓、失語等癥狀。由于患者對本病缺乏認識，又發(fā)病突然，特別是語言障礙，病人常常表現為悲觀失望、恐懼、焦慮不安，不能較好地配合治療。
2. 搞好醫(yī)患溝通，加強心理護理。根據病情及時安排病房，做到病房整潔、整齊、舒適，不斷關心和詢問病情，了解病人的思想狀況，以熱情的態(tài)度、整潔的儀表、文雅的舉止取得病人的信賴，消除病人的恐懼和顧慮心理。
（二）皮膚護理
1. 每2—4小時協(xié)助病人變換體位，并囑陪人協(xié)助翻身。
2. 保持床鋪平整無皺折，清潔干燥無渣屑，使用便器時協(xié)助病人抬高臀部，將便器放入時嚴防皮膚擦傷，以免局部刺激。
3. 促進局部血液循環(huán)．每Etl一2次溫水擦洗及局部溫敷，囑病人或陪人進行按摩患肢，促進血液循環(huán)，改善營養(yǎng)狀況，故我科至今存活1例12年的植物人，四肢呈屈狀，爪型手足，肌肉為廢用性肌萎縮，但皮膚完整，從未有過褥瘡發(fā)生。
（三）生活護理
由于病人生活不能自理，飲食、大小便等Et常生活均需要護理人員協(xié)助，同時給予口腔護理，預防口腔潰瘍，年老病人吃飯咀嚼不便，味覺減退。應給予易消化纖維較多食物。在此同時，要注意低脂飯食，防止高血壓、高血脂癥、糖尿病和腦梗塞的再發(fā)有著極大的臨床意義。
（四）指導患者康復鍛煉
由于本病恢復較慢，因此有必要做好病人的思想工作，功能鍛煉是一項耐心細致具有意義的工作，不但能提高醫(yī)護人員的業(yè)務素質，同時又能增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。要根據年齡、病情、體質不同安排護理，對病情較重不能下床的患者，在我們的指導下由陪人協(xié)助屈伸患肢，由少增多。協(xié)助肢癱輕者下床行走．練習穿衣、拿物的基本肢體的功能恢復，對于失語或語言障礙的病人．我們采取聽收音機、單詞訓練等誘導方法護理。
腦梗保健技法
方法一：患者取仰臥位，術者立于患者一側，先用一指禪推法推氣海、關元、膻中、血海、三陰交穴各1～2分鐘，推患肢前側5～7分鐘，并按揉伏兔、陽陵泉、解溪、肩井、曲池、合谷、環(huán)跳、委中、承山穴各1～2分鐘；然后點揉膈俞、脾俞、胃俞穴各1分鐘，背部及患側上下肢背側5～7分鐘；最后患者取坐位或站立位，用掌擦患側肢體，至皮膚潮紅為度。一般每日治療1次，15次為1個療程。此法具有養(yǎng)血活血，祛瘀通絡，舒筋解痙的作用，適用于腦血栓病情穩(wěn)定后以半身不遂為主要表現的患者，對中醫(yī)辨證屬于氣虛血瘀、脈絡阻閉者尤為適宜。
方法二：患者取端坐位，術者立于患者一側，采用按揉結合的方法，點按并揉廉泉、天突、啞門和喉部不適點，使局部有發(fā)脹、發(fā)癢的壓迫感。一般每次治療15～20分鐘，隔日治療1次，10次為1個療程，在進行按摩治療的同時結合語言訓練以提高療效。此法具有通絡利竅的作用，可改善語言不利，適用于腦血栓病情穩(wěn)定后以語言不利為主要表現者。
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