發表在 “Diabetalogia” 雜志上的一項最新的研究指出，糖尿病患者的大腦結構具有明顯的不正常改變，這種改變發生在多個部位上，包括深部腦白質和腦皮質（大腦核磁共振檢測）1。美國神經科醫生、“谷物大腦” 的作者 David Perlmutter 在他最近的一篇文章中指出，2型糖尿病的人患老年癡呆的風險是非糖尿病人的4倍；糖尿病，同時肥胖的人此風險更高2。
美國神經學會的文章指出，很多研究都已經證明，大腦萎縮和老年癡呆與2型糖尿病具有直接的關系3。
而澳大利亞的研究結果更是令人震驚（此項研究發表在“Neurology”雜志上），血糖水平即使正常，但處于正常值的上限，這樣的人同樣容易發生大腦萎縮4。
此項研究觀察了249人，年齡在60到64歲之間，根據世界衛生組織的定義，他（她）們的血糖水平都在正常值的范圍內。研究者通過大腦掃描來觀察這些參與者的大腦情況，實驗開始時進行一次掃描，4年以后又做一次掃描，然后對2次的掃描結果進行對比研究。
結果發現，盡管同樣都在正常值的范圍（空腹血糖水平的正常值是3.9 – 6.1mmol/dL
），那些血糖水平處于上限（低于6.1mmol/dL）的人更容易丟失海馬體和杏仁體，這兩個部位掌控著大腦的記憶和認知的能力。在調整其它因素以后，包括年齡、血壓、吸煙和飲酒等，研究者的最后計算結果顯示，血糖水平位于正常值上限的人具有6%到10%的大腦萎縮。
導致血糖高和2型糖尿病的原因
錯誤的食品選擇。選擇高升糖指數的食品，同時缺少低升糖食品與之搭配，使整餐的升糖效應非常高。
不正確的飲食結構，例如高碳水化合物或高蛋白質、低脂肪的飲食方式。
機體錯誤的代謝方式。吃東西頻率高，會使機體傾向于燃燒糖，而不是燃燒脂肪。這樣的錯誤代謝導致機體要求持續性的糖供應，這樣我們就會不斷的攝入碳水化合物，過多的碳水化合物會使血液中的糖分始終處于高水平的狀態。
導致血糖高的食品主要有三類：
高升糖指數的碳水化合物，特別是其中的精制碳水化合物能夠導致機體的血糖水平快速升高，血糖不穩，同時迫使機體分泌過多的胰島素（見以下的解釋）。
果糖（來自于高果糖玉米糖漿）。盡管果糖不會直接升高血糖，但它以其它的代謝途徑使得機體對胰島素產生耐受，耐受的結果是血糖高，并產生2型糖尿病。
過多的蛋白質，例如過多的攝入精瘦肉或蛋白粉（蛋白分離物），過少的攝入脂肪。當蛋白質和脂肪的比例嚴重失調時，過多的蛋白質將被機體快速的轉化為葡萄糖和脂肪，從而導致血糖水平的升高和脂肪的累積5。
高升糖食品與糖尿病的產生
精制碳水化合物、甜食和咖啡可使機體代謝發生紊亂。當這些精制碳水化合物進入機體以后，它們很快就被機體消化成葡萄糖，這些葡萄糖進入血液的速度非?？?，導致血糖水平急劇升高。為了應付這種急劇升高的血糖，機體馬上會分泌大量的胰島素以降低血糖，這是機體先天設計好的。
在這個過程中，血糖降低的速度很快，一般在2—3個小時之內，血糖水平開始低下，出現低血糖的癥狀，例如心慌、頭暈、脾氣不好、心情低落等。對此，人們的解決辦法通常是吃同樣的導致血糖快速升高的食品。
這種方法雖然暫時解決了低血糖癥狀的問題，但體內卻出現了前面的血糖快速升高和快速降低的過程，結果在短時間之內機體又產生了低血糖。
喝咖啡可緩解低血糖的癥狀，因為其中的咖啡因能夠刺激機體把儲存的葡萄糖釋放到血液中，使血糖水平升高（胰島素也隨之升高，然后還是低血糖）。
在這種情況下，機體陷入了血糖高低不穩的循環中，好像過山車一樣，一整天血糖水平處于大起大落的狀態，體現在體內的反應是：高血糖→高胰島素→低血糖→（補充食品或咖啡）→高血糖→高胰島素→低血糖。
這種惡性循環的結果就導致了機體的細胞對胰島素不敏感，這時機體就產生了2型糖尿病。
導致機體血糖水平快速升高的食品：
甜食：糖果、點心、面包、餅干
精制碳水化合物：饅頭、包子、餅、面條和白米飯等，這些食品在沒有與足夠的蔬菜搭配時，具有非常高的升糖效果
咖啡：咖啡能夠促進機體釋放所儲存的糖，使血糖升高
果糖（高果糖玉米糖漿）與糖尿病的產生
果糖與葡萄糖不同，葡萄糖的代謝產物是能量、二氧化碳和水，是人體細胞所需要的能量形式的來源。而果糖的代謝產物是脂肪和大量的自由基，對身體具有極大的破壞作用。
果糖導致機體肥胖、導致肝臟和肌肉對胰島素產生耐受，可直接產生2型糖尿病6。
流行病學的調查結果也證實，攝入果糖多的國家，2型糖尿病的發生率也高7。
含果糖（高果糖玉米糖漿）高的常見食品：
碳酸飲料、果汁、各種飲品
甜食
低脂、脫脂的加工食品，例如酸奶、早餐的谷物（cereals）等
注：水果中的果糖是天然存在的，是沒有問題的；而高果糖玉米糖漿是經過人工修飾的，不是天然存在的形式，過多的攝入會給身體帶來多方面的破壞作用。
保持健康（低）血糖水平的方式：低升糖飲食。
如何實現低升糖飲食？
生酮飲食。要選擇優質脂肪（包括天然的飽和脂肪和不飽和脂肪，來自于動物和植物），優質蛋白質。
選擇低升糖指數的健康食品，包括蕎麥、藜麥 、豆類和芋頭等。
吃高升糖食品時，應該與低升糖食品搭配，例如米飯與豆類搭配，以降低其升糖的效應。
多吃蔬菜
多喝水
什么是生酮飲食？
生酮飲食是一種高脂肪、適量蛋白質、低凈碳水化合物的飲食方式（凈碳水化合物是碳水化合物減去纖維部分的值）。當體內血糖水平非常低下時，機體通過糖異生的途徑把脂肪轉化為葡萄糖，在這個過程中產生大量的酮體。細胞在吸收葡萄糖的同時，酮體也被吸收了進來，然后細胞利用酮體制造能量，供身體所用。
研究表明，大腦更喜歡利用酮體作為能量來源，與葡萄糖相比，大腦細胞能夠更為有效的代謝酮體、產生能量8，且所產生的廢物更少，因此更有利于大腦的健康9。
如何實現生酮飲食？
除了高脂肪飲食以外，還應做到以下幾點：
低頻率吃東西，保持血糖水平的低下，這樣機體才能產生酮體、燃燒脂肪。
保持胰島素水平的健康，缺乏胰島素，或細胞對胰島素耐受都將阻礙酮體進入細胞，結果會導致酮體在血液中累積，酮體是酸性的，過多會造成酮酸中毒，破壞身體的健康。
多吃蔬菜、多喝水（不要喝純凈水），保持體內的堿性環境，并及時排出廢物。
不要吃加工的食品，加工食品中隱藏太多的糖和不健康的脂肪
作者：石英，加拿大注冊營養師，注冊營養師培訓教師。
