病案1:2017年4月20日
老患者,賈某,女,33歲。反復(fù)面部痤瘡復(fù)診。
訴近日感冒,鼻塞,右頸部疼痛。腰骶部隱痛多年。
根據(jù)手掌頭同氣原則,先針右手拇指(相當(dāng)于董氏治污穴)1針,鼻塞立通!
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鼻癢|我用內(nèi)針查看!
右頸部淋巴結(jié)腫痛,為少陽經(jīng)所過,根據(jù)“右病左治”原則,故在左手少陽經(jīng)所過之處,根據(jù)頸項(xiàng)經(jīng)絡(luò)同氣,本應(yīng)在陽池穴附近找同氣,但指壓未見明顯不適,故退而在中渚穴找到明顯酸脹點(diǎn),進(jìn)針1針,右頸部疼痛立減。
患者感覺針灸效果很好,又說腰部一直疼痛多年,也想治一下。
檢查為腰骶部疼痛,考慮為督脈、太陽經(jīng)氣不利,本欲于右側(cè)手太陽經(jīng)后溪穴進(jìn)針1針,但指壓酸脹不明顯,故在右足小趾趾掌關(guān)節(jié)后束骨穴指壓,明顯酸痛,故進(jìn)1針,腰部不適很快減輕。
患者訴頸部轉(zhuǎn)側(cè)不舒,疼痛,觸及較多淋巴結(jié)腫大,觸痛,考慮為少陽經(jīng)氣不舒,故在右足少陽中封穴指壓,有明顯酸脹感,進(jìn)針1針,囑關(guān)注頸部,患者很快自覺頭部舒服很多。留針。
留針30分鐘后,腰痛明顯減輕,但自覺左側(cè)腰骶部仍有不適,頸部頭后仰時疼痛不適??紤]為太陽經(jīng)氣不利,再針右后溪1針,上述疼痛基本消失。留針30分鐘。
考慮患者面部潮紅,較多丘疹、粉刺,咽喉又有不適感,鼻塞已去,拇指處撥針,然后在右合谷穴加針1劑。
病案2:2017年4月20日
歐某,男,25歲。
腰部疼痛不適半年余。尤其是平臥坐起時,疼痛明顯。考慮為督脈與太陽病,針百會,效果不明顯。再針申脈,自沉疼痛加重。針左手后溪后明顯舒服一些。
訴咽候干燥不適,于左手合谷穴進(jìn)針,酸脹感明顯,咽喉明顯舒服。
留針10分鐘左右后,疼痛減輕明顯,咽喉已無明顯不適,但腰4偏右處仍有隱痛,如下圖所示。
考慮太溪為手太陽經(jīng)同氣,與督脈相通,針后腰痛已明顯減輕,起臥已無明顯疼痛。但仍腰4偏右處仍有隱痛,考慮為帶脈病所至,遂指壓雙側(cè)足臨泣穴,患者訴左側(cè)酸脹非常明顯,符合右病治左原則,故于此處求的同氣,針1針,痛消失,因患者時間緊,只留針20分鐘。
撥針,患者自覺較之前明顯好轉(zhuǎn),囑下周復(fù)診。
按語:
病例1全身癥候較多,先后扎針5針。在這過程中,有的1針立即起效,有的效果不很明顯,后來重新調(diào)整后療效顯著。
病例2癥狀不是特別典型,在辨證明有點(diǎn)困難,在取申脈時,針后反而疼痛加重,后改針后溪,療效顯著。
感覺自己在診治時,還是能力有欠缺,還難以達(dá)到 老師盡可能1針解決問題的要求,還需要更多總結(jié)提高。希望自己在內(nèi)針這條路上走的更遠(yuǎn)、更好,希望用最少的針,最快解決患者的痛苦。也希望有疼痛不適的病友,給我更多的反饋,更好地總結(jié)。