踝肱指數(shù)(ankle brachial index, ABI)是
血管外科最常用、最簡(jiǎn)單的一種檢查方法,通過(guò)測(cè)量踝部脛后動(dòng)脈或脛前動(dòng)脈以及
肱動(dòng)脈的
收縮壓,得到踝部動(dòng)脈壓與肱動(dòng)脈壓之間的比值。
目
錄
1
簡(jiǎn)介2
結(jié)果的解讀3
預(yù)測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化的病死率1
ABI (Ankle/Brachial Index)踝肱指數(shù),一般是踝部收縮壓與肱動(dòng)脈收縮壓的比值,是一種可重復(fù)和最易于進(jìn)行的客觀確定肢體缺血嚴(yán)重程度的檢查方法。
測(cè)量 ABI 的工具包括血壓袖帶和連續(xù)波形多普勒探頭。測(cè)量雙上臂的血壓,記錄最高收縮壓。用綁在小腿的血壓袖帶和夾指的多普勒探頭檢測(cè)
足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈,同樣地記錄踝部收縮壓。通過(guò)將踝部壓力(脛后或足背動(dòng)脈壓力的更高者)除以臂部的收縮壓(雙臂中更高的一個(gè)壓力)來(lái)計(jì)算出 ABI。
數(shù)值分析,ABI>=0.9屬于正常,0.89-0.41屬于輕度到中度POAD,相應(yīng)的Rutherford’s分級(jí)為2-3或 Fontaine’s分級(jí)II級(jí),如果ABI<=0.4或踝部壓力=0.9正常 0.7-0.8 輕度 0.41-0.6中度 <=0.4重度
ABI 存在一些局限,在有嚴(yán)重動(dòng)脈中層鈣化,例如高齡、糖尿病患者和腎病中末期的患者,伴有遠(yuǎn)端
腹主動(dòng)脈或髂總動(dòng)脈的狹窄或閉塞,
鎖骨下動(dòng)脈狹窄閉塞等疾病的情況下可能導(dǎo)致不正常的 ABI 值。在這些病例,ABI 不能用來(lái)做為診斷依據(jù)。
2
正常人腳踝處的血壓值應(yīng)該會(huì)比肘部的血壓值稍高。如果踝肱指數(shù)的數(shù)值大于0.9則認(rèn)為是正常的(即沒(méi)有患周圍動(dòng)脈阻塞性疾病)。
然而,如果踝肱指數(shù)大于1.3也被認(rèn)為是不正常的,這種情況提示可能有動(dòng)脈壁鈣化和血管硬化,可能是嚴(yán)重的
周圍血管疾病的表現(xiàn)。
在沒(méi)有其他可以顯著影響下肢動(dòng)脈的條件下,下列的踝肱指數(shù)值可以用于預(yù)測(cè)周圍動(dòng)脈阻塞性疾病的嚴(yán)重程度,并對(duì)腿部潰瘍的病程和處理進(jìn)行評(píng)估:
踝肱指數(shù)釋義需要采取的行動(dòng)
1.0 - 1.40正常范圍無(wú)需
0.91 - 0.99界限值尋找并改變(導(dǎo)致周圍動(dòng)脈阻塞性疾病的)危險(xiǎn)因素
≤ 0.90
動(dòng)脈疾病戒煙、抗血小板和抗血栓治療(如 阿司匹林每日75-325毫克或
氯吡格雷每日75毫克)
3
在2006年的研究表明,不正常的踝肱指數(shù)可能是
動(dòng)脈粥樣硬化病死率的獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo),因?yàn)樗从沉嘶颊邉?dòng)脈粥樣硬化的負(fù)擔(dān)情況
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