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致新手孕媽,分娩知識知多少?


產前不應太過焦慮,放松心情迎接分娩。


作者:孫東霞
來源:醫學界婦產科頻道


由于新手孕媽沒有經驗,缺乏對分娩正確的認識,隨著預產期的臨近,部分新手孕媽開始逐漸出現一些焦慮、緊張、壓力大的心理現象。為什么馬上開始卸貨了,孕媽卻開始坐立不安了呢?


通過瀏覽一些分娩日記以及咨詢正在懷孕的新手媽媽,她們主要焦慮的是:


首先是自己能不能順產, 對分娩過程產生恐懼;

其次是分娩后身體能否順利恢復,懷孕前的好身材能否重新回來;

生了孩子后怎么帶孩子,喂奶等等問題。


經綜合分析,第一條的焦慮指數最大。如果產前壓力大,焦慮,這對分娩來講是不利的,分娩時精神壓力過大,大腦會處于抑制狀態,催產素會分泌減少,使得子宮乏力,影響分娩。既然壓力不好,那么有什么辦法可以緩解一下呢?


首先新媽媽不要被電視、微信、微博等網絡工具上的分娩悲劇嚇到,相信分娩是自然的生理過程,相信自己,有自信心太重要了,更何況現在醫療水平進步多了,即使有問題,醫生會積極進行處理,幫助孕媽化險為夷的。其次,孕媽媽也需要多了解一些分娩知識。


順產or剖腹產?


順產or剖腹產,相信很多孕媽媽都思考過。兩種分娩方式各有好壞,并且剖腹產是有指征的,并不是你想剖就能剖的。在沒有剖腹產指征的情況下,順產是最優選擇。


經陰道娩出是一個正常的生理過程,胎兒經陰道分娩,子宮有節奏地收縮和產道的擠壓,能刺激胎兒的呼吸中樞等等,這些都有利于胎兒出生后具備正常的呼吸功能。


另外,自然分娩時,胎兒頭部雖然受到陰道擠壓而變形,但這種變形是一種適應性變化,出生后1~2天即可恢復,并不會損傷大腦,也不會影響胎兒的智力。臨床證實,自然分娩產生感染、大出血等并發癥較少,新媽媽產后恢復很快。


產程知多少?


產程,顧名思義,是指規律宮縮直至胎兒、胎盤娩出,主要分為三個階段:


第一產程:宮頸擴張期,是產程的開始。在規律宮縮的作用下,宮口擴張和抬頭下降。但與此同時,也可發生各種異常,須嚴密觀察,確保產程進展順利。


第二產程:胎兒娩出期,應嚴密觀察產程和正確接產,使胎兒順利娩出。


第三產程:胎盤娩出期,正確處理娩出的新生兒、仔細檢查胎盤完整性及預防產后出血等。


第四產程:胎盤娩出至產后4小時,許多并發癥在此期發生,因此需要嚴密觀察。


分娩時應如何和醫生配合?


第一產程做到“睡、忍痛、慢臨盆”。


接生不僅僅是醫生的事,更主要的是新媽媽的事,只有新媽媽和醫生全力合作,密切配合下,才會使分娩順利進行。新媽媽在分娩時應當服從醫囑,聽從醫生的指揮,正確適時地使用產力,避免盲目用力。


按分娩時段,新媽媽有如下的配合方法:當第一產程開始時,新媽媽腹部陣陣疼痛,這時孕媽應該做到“睡、忍痛、慢臨盆”。這六個字的要領,對于提高產力、促進產程發展,都有重要的指導意義。



新媽媽要盡量休息,即便不能入睡,也要臥床閉目養神,養得一分鐘,則增加一份產力。臥床靜養,減少體力消耗,積蓄精神用于第二產程。同時,新媽媽還要有節律地深呼吸,宮縮時深呼吸,之后要完全放松,這樣就可以減輕疲勞。另外要隨時排空膀胱以免阻礙胎頭下降。


忍痛


當宮縮時,產生陣發性腹痛,孕媽應盡力忍住,因為陣痛是一種正常的生理現象,是排出胎兒時的擠壓力量,宮縮越強,疼痛越激烈。此時,孕媽絕不可大喊大叫,因為大喊大叫不僅會消耗體力和精力,還會使腸管脹氣,不利于宮口擴張和胎兒下降,更不可翻動不休、手足亂動,這樣消耗精力會更大。


慢臨盆


不可過早用力,尤其在第一產程中。有的新媽媽以為早用力,胎兒會早娩出,這種做法反而會適得其反。因為第一產程是宮口擴張期,動力主要來自胎兒和胎盤中分泌的激素,促使子宮收縮,使宮頸口開全。在宮頸口未開全之時,企圖早些娩出胎兒,是不可能的,只能白白消耗精力和造成疼痛,還影響產力,不利于第二產程的順利通過。在第一產程中,只能順其自然,忍痛待產。孕媽媽一定要有堅強的意志,聽從助產人員的指揮。


第二產程學會科學用力。


第二產程是新媽媽與醫生配合的重要時刻。當子宮開全后,即進入第二產程。此期子宮收縮頻繁而強烈,胎兒先露部壓迫盆底組織和直腸,會引起新媽媽反射性屏氣動作,腹肌和膈肌強烈收縮,腹腔內壓增高,此時正是用力下壓胎兒的好時機。


當子宮收縮時,新媽媽雙手拉住床沿兩側拉手,先深吸氣,憋住一口氣向下用力掙,當子宮停止收縮,停止用力下掙,此時應作哈氣動作,使膈肌和腹肌有節律地收縮。當胎頭即將娩出的時候,應作張口呼吸,即哈氣動作,不宜過于用力強迫胎兒落地,以免胎兒娩出過快而撕傷陰道與會陰。

 

參考文獻

1. 謝辛,茍文麗.第8版婦產科學[M].人民衛生出版社.


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