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醫(yī)學究竟能干什么?

作為病人,最喜歡聽的詞莫過于“你痊愈了”!

作為醫(yī)生,最怕聽到的就是“我這病能治好嗎?”“我這病會反復嗎?”“我這病得多久才能好?”

病人和醫(yī)生都想讓病好起來,但這個問題卻不能輕易的做出回答。它的核心其實是對疾病和健康的認識問題。今天這篇文章也算是“一函遍復”有此疑問的人。

什么是健康?以我個人的理解,健康就是人的身心兩方面和自然和社會保持一個相對平衡的穩(wěn)態(tài),從生到死。

但這并不意味著身上沒一點疾病,相反,有些疾病反而是身體的老化過程中一些不可避免的現(xiàn)象。動脈硬化了,骨質(zhì)疏松了,眼昏耳聾了,彎腰駝背了,身體從出生就在走向死亡!

如果以健康人出生時候的身體為標準的話,在隨后漫長的一生中,我們的各個器官也從幼稚到成熟,然后再到衰老,然后死去。

這個過程中各個器官及功能遭受一些致病因素的影響,或自然老化的影響,從而失去它們的一些功能,變得傷痕累累,功能不全,這就是疾病。所以首先得承認很多慢性病本身就是衰老的伴生狀態(tài)。

有些病是對外界的一些不良刺激做出的有利反映,譬如你吃了不干凈的食物,然后腹瀉、嘔吐,誰都知道,這是在排那些吃進去的壞東西,這樣的病只要病因消除,癥狀消失,都可以稱為“痊愈”,但其實也只是臨床治愈,至于這次疾病有沒有對你的腸胃功能產(chǎn)生影響,只有在以后的觀察中才能知道。

或許這一次的腹瀉,已使你的腸胃功能減弱,再加上隨后你的不良習慣,如飲食生冷等,腸胃功能逐漸失去平衡,你經(jīng)常開始腹瀉了,到某一天,西醫(yī)已檢查確定你為所謂的“慢性腸炎”。從這一次腹瀉到發(fā)展為慢性腸炎的過程,其實是腸胃功能的逐漸失調(diào),這些過程都可以稱為疾病,而西醫(yī)往往只重視已經(jīng)可以看到的損傷,而對所謂的“進行中的疾病”有些時候是無能為力的。

而在這個過程中,由于身體自身有一種維持自身平衡的能力。以慢性腸炎為例,自愈力努力的想促使腸胃維持著平衡狀態(tài),它會盡自己的力量改善這種所謂的功能失常,促使它的功能向相對正常的方向上逆轉,這就是人體的“自愈力”。這種所謂的“自愈力”其實就是人體自身的元氣所要起的作用,它是怎么起作用的?它的工作流程怎樣,既是科學發(fā)展到現(xiàn)在,也是種種的假說而已,無人知曉。在“自愈力”無法維持平衡以后,這個時候病就來了,病人求助于醫(yī)生,醫(yī)生用了藥,然后可能疾病就好了。這個時候一般人都以為是醫(yī)生的藥起了作用,殊不知最終能修復機體的只有“自愈力”,這種本乎自然大道的人體都攜帶的功能。

沒有它的幫助,一切藥物都無法起效,這也是辯證法上的內(nèi)因和外因共同起作用的道理。所謂藥物,應該是能幫助自愈力去修復身體的,而不是去打擊人體的自愈力,以暫時掩蓋癥狀。判斷疾病的好與壞不是以癥狀是否完全消除,而是應該以所用藥物是否有利于自愈力的恢復為標準。這個很重要。

所以假設,此時,如果這個病人問醫(yī)生:我的病能痊愈嗎?醫(yī)生能簡單地做回答嗎?這個病能不能痊愈,首先就是醫(yī)生能不能用藥修復他的自愈力。而這個過程就是醫(yī)生的摸索階段,假如醫(yī)生的用藥是錯誤的,沒有幫助自愈力,腸胃的功能不能恢復到相對平衡,這就不能治愈。

但即便是醫(yī)生的用藥是對的,自愈力就一定能修復損傷的功能嗎?也未必。每個人的自愈力有大小,能力好的,稍微用點藥就痊愈了,能力差的任憑你怎么幫它也好不利索,如果自愈力完全沒能力了,那就沒辦法了。這就像生銹的螺絲有不同的程度一樣,如果銹死了,任憑你怎么擰,也是擰不開了。

面對人體自愈力的這個特點,我們醫(yī)患雙方該怎么辦?不能恢復就不治了嗎?但稍有思辨能力的人都知道,用一種藥物去幫助自愈力,總比任其衰退要好,即便不能痊愈,也減輕它的負擔,以便機體能運轉更長時間,這也是一種積極治療。

臨床上,很多疾病都是如此,高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤等等,能治愈嗎?西醫(yī)說不能,中醫(yī)說有些治愈了,有些也好不了。對這些病,我們是該追求痊愈還是追求盡最大的努力幫助自愈力和疾病維持一種新的平衡?答案是不言而喻的吧!

還有些病是現(xiàn)代醫(yī)學的新發(fā)現(xiàn),譬如三高、低血壓、低血鉀、低血糖、宮頸癌篩查、乙肝病毒數(shù)、甲胎蛋白指標等等,各種指標檢查不正常都包括在內(nèi)。

其實我們很難一一弄明白這些所謂的指標范圍是怎么一一確定下來的。因為人是如此不同,國家種族、地理環(huán)境、高矮胖瘦、生活習慣、男女老少各個不一樣,可以說沒有兩個相同的人。如果用一個相對健康的年齡的指標去衡量其它年齡的人,那這種衡量的標準就不科學。健康人跑一百米十幾秒,老頭老太能跑得動嗎?

如果用同一個大樣本量下的平均值指標范圍去判斷具體的人,那可信度究竟有多高?

對于指標這個東西,靠譜的態(tài)度應該是承認它們的動態(tài)變化,只要不是太離譜的,可以認為是正常的,而非是一刀切。

有些人血脂高了一點多,就心情悲觀,非要降到所謂正常;有些人高血壓了就整天量血壓,非要控制在120以下;有些人糖尿病了,就整天盯著血糖的指標,超過一兩點就心驚肉跳……

他們總想把這些指標一定要維持在所謂的正常范圍,不明白人體的個體差異,況且但有些時候某些指標的升高又何嘗不是人體的自愈力在努力維持一種平衡呢?

以血壓高為例,外周阻力的增大是血壓高的一個主要原因,你的外周循環(huán)不好,血壓就必須升高才能促使末端的血氧供應達到一個平衡。這是你不幫助自愈力去疏通外周的阻力,反而是把血壓降了下來,這時候的針對性治療雖控制了癥狀,但真的是正確的嗎?數(shù)十年之后你腦萎縮了、中風了,這些問題究竟是你把血壓控制的太好所導致的,還是西醫(yī)所謂的血壓沒控制好導致的呢?

再如血糖高,不正常的老年人如此之多,大家都以為自己是糖尿病了,得吃藥了,非要控制在6點以內(nèi)。那我們有沒有考慮過,是不是我們制定的標準有問題呢?老年人非要保持年輕人的指標,可能嗎?人的體重能有多少人一輩子保持不變?何況細微的指標?我一位親戚的父親,高血糖三十多年,老頭很倔,西醫(yī)說血糖高得吃藥,他說高了我運動把他消耗掉不就行了嗎?于是天天在地里勞動,能吃能喝能睡,血糖一直高,一直未服西藥,但也沒見所謂的并發(fā)癥。他還有膽結石,長滿了膽囊,又一次發(fā)作疼痛難忍,西醫(yī)要求摘除膽囊,但老頭倔,不信西醫(yī)那一套,經(jīng)我用中藥控制了疼痛,他隨后再也沒有服用過西藥,任其自然活到八九十歲。

對待某些所謂的疾病,我們是不是也得倔一些?沒有西醫(yī)西藥的時代,這些疾病難道都不治了?都促人死亡了?

所以醫(yī)學不應該許諾把一些非健康年齡段的人的各項指標都控制在正常范圍內(nèi),這其實上是一種偽疾病觀,人為的制造一些病名,又用種種的藥物去干擾自愈力,反而引起更大的麻煩。不客氣的說,現(xiàn)代醫(yī)學一些為了恢復指標而進行的針對性治療,很多都是像女性朋友涂脂抹粉的掩蓋自己的黃褐斑,而任憑導致黃褐斑出現(xiàn)的因素繼續(xù)發(fā)展一樣。局部觀念的政績工程往往有損整個國家的經(jīng)濟健康,甚至還帶來更大的、更深層次的破壞,醫(yī)學何嘗不是這樣?

譬如曾經(jīng)的風靡一時的某保健品(為了避免鴻茅藥酒的悲劇重演,我就不提名字了),非要把人的腦白質(zhì)恢復到所謂的“年輕態(tài)”,一個老頭你非要讓他年輕,你以為你是造物主?這些反自然的所謂保健品大行其道,可以想見有多少反自然的藥物在大行其道。

所以,醫(yī)學究竟要做什么?醫(yī)學只是應該努力的去促進人體的自愈力,而不是人為的去干擾破壞體內(nèi)的環(huán)境,現(xiàn)代藥物在人體內(nèi)的濫用正如現(xiàn)代科技給地球環(huán)境帶來的災難一樣深重。

醫(yī)學所能做的只是幫助自愈力,把自愈力還沒有銹死的人的生命往好的地方引導,僅此而已。所謂“閻王讓你三更死,誰能留你到五更”?在生命的奧秘面前,先承認醫(yī)學及人類的局限性,再以自身的能力去盡量避免疾病,病了以后學會和疾病和諧共處,才是明智的做法。

佛典言“度盡眾生而實無眾生可度”,醫(yī)生及患者也應銘記“治盡諸病而實無一病可治”。

(鄭重提示:自愈力本是一個醫(yī)學概念,至于某些保健品或所謂公司打著自愈力的旗號所做的不法勾當,諸位朋友可自行鑒別!)

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