柯大夫，我四十多歲了，體檢查出尿酸值偏高已經有一段時間了，醫生說暫時還不用吃藥，注意飲食即可。但前陣子出現了膝蓋明顯腫痛，貼了止痛膏，過兩天倒是好了。
請問我這是不是出現痛風了？
家醫柯大夫
血尿酸值高是痛風的物質基礎，出現痛風性關節炎是高血尿酸的結果之一。不過，尿酸值高又關節痛，卻不一定就是痛風。
醫生診斷痛風性關節炎，一方面看血尿酸水平，另外還要結合關節痛的特點（部位和程度），也可能要借助一些影像學檢查，看看關節腔是否有尿酸鹽沉積等。
對于中老年人來說，出現關節痛，除了痛風，骨關節炎（退化）、類風濕關節炎也是很常見的問題。
但痛風性關節炎的痛與其他關節炎相比，還是有其特征：
譬如，首發常出現在大腳趾、大拇指等離心臟較遠的小關節，也有個別發生在膝關節，更大的髖關節、肩頸等關節則少見；通常第一次是單關節發生，而不是對稱性甚至是感覺全身關節都有點痛。
