咳嗽是小兒常見疾病，傷食咳嗽是常見的咳嗽類型，在臨床中發(fā)病率較高，且容易被忽視，臨床中采用常規(guī)治療的效果并不理想。此類咳嗽一般起病緩，病程長，咳嗽每于進(jìn)食或感受外邪后發(fā)作，且以夜間或黎明為著，多兼食積郁熱的表現(xiàn)。若單用宣肺化痰止咳之法往往療效不佳。臨床治療多以消積清熱為本、宣肺化痰止咳為標(biāo)，以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。食積消去，內(nèi)熱無源，肺氣宣通，咳嗽自愈。
小兒積食為什么會咳嗽
食積釀痰，上漬于肺
小兒飲食常常無節(jié)制，超過了脾胃運化水谷的能力，致使飲食積于胃腸，食滯則氣機不調(diào)，水濕難以運化，釀液為痰，若痰濕上范于肺，則肺失宣肅而成咳嗽。即為《內(nèi)經(jīng)》中所說：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器。”
食積氣滯，氣逆犯肺
小兒飲食積滯于胃，若時間尚短，尚未導(dǎo)致水液代謝改變，僅影響脾的升清和胃的降濁，致使氣機升降失常，則可導(dǎo)致肺氣壅滯出現(xiàn)咳嗽。正如《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)·咳嗽》所說：“然肺為氣之市，諸氣上逆于肺則嗆而咳……”。
食積蘊久化熱，上炎侮肺
“肺為嬌臟，不耐寒熱”，小兒食積內(nèi)停，胃氣壅遏，郁聚化火，上炎于肺，則發(fā)為咳嗽；繼而傷津耗液，出現(xiàn)陰虛肺燥等證。
食積成瘀，瘀血內(nèi)停
《論治準(zhǔn)繩》中說：“夫人飲食起居一失其宜，皆能使血淤滯不行……”。小兒食積內(nèi)停導(dǎo)致氣機不調(diào)，氣滯則血瘀，血液運行不暢則不能載氣，從而加重氣機郁滯之證，發(fā)為咳嗽。
外感與內(nèi)傷相互作用
食積咳嗽的病機與內(nèi)傷、外感息息相關(guān)。小兒“脾常不足”，易為乳食所傷。脾主運化而胃主受納，脾不運化水谷精微則停而為食滯，脾不運化水濕則停而為痰飲，食滯與痰飲為食積咳嗽的內(nèi)在條件。小兒“臟腑嬌嫩，形氣未充”，衛(wèi)外不固，六淫之邪易乘虛而入，成為食積咳嗽的外在條件。食痰在內(nèi)，感邪于外，外邪引動伏于體內(nèi)之痰飲，上擾于肺，肺失宣降，氣機上逆，發(fā)而為咳。
小兒積食的癥狀
孩子食欲很差
有的孩子沒有胃口，一點東西都不想吃，中醫(yī)講“傷食者，必惡食：內(nèi)有所積，外必有所惡”。此時往往處于積滯的初期，往往不需要用藥，餓兩頓，空空肚子就好了，醫(yī)圣張仲景把這種方法稱為“損谷”，他說這類病人“損谷自愈”，損谷就是少吃東西的意思。
孩子食欲超強，特別能吃，可還是很瘦
這類孩子往往由于經(jīng)常食用高熱量的食物，導(dǎo)致積滯的時間長了化熱，再加上積滯在脾胃，脾臟又無力運化，身體吸收不到營養(yǎng)，積熱達(dá)到一定程度，或突發(fā)高燒，或扁桃體化膿。
孩子食欲很旺盛，經(jīng)常吵著餓，可是吃一點就飽了，而且胃脹不消化
中醫(yī)大家葉天士認(rèn)為“脾胃陰虛則饑而不欲飲食”，也就是說如果病人得了脾胃陰虛病，就會出現(xiàn)饑餓但卻不想吃東西的情況。這類孩子往往由于積食時間長而且治療時間也比較長，用藥不當(dāng)，傷了脾胃的陰液，造成舊積未除，反而傷了正氣。
看舌苔
積食的孩子舌苔中間會變得很厚，尤其是舌頭的中間和后邊，有的甚至?xí)孔兒瘢械暮⒆又辉谏囝^中間出現(xiàn)一個硬幣樣的黃苔而周圍沒有舌苔。這種情況雖然也有積食但往往不是單純的積食，通常還伴有脾胃陰傷。
聞氣味
積食的孩子通常口腔會有異味，這是因為胃氣不降導(dǎo)致的，敏感的家長也許會發(fā)現(xiàn)。
看睡姿
積食的孩子睡覺的時候往往喜歡趴著睡，而且多伴有夜里睡覺不踏實的情況。
摸手心
積食的孩子往往容易手心發(fā)熱，甚至出汗，而手背不熱，細(xì)心的家長也會發(fā)現(xiàn)。這種孩子往往不是單純的積食，通常還伴有胃熱。
看眼袋
現(xiàn)在很多小孩子也開始有了眼袋。尤其是平時喜歡吃肉食的孩子，食肉過量導(dǎo)致肉積日久，往往下眼袋大，而且有暗紅色。此類小孩往往積滯日久已經(jīng)傷了脾胃陰液了，治療應(yīng)該在消食的同時兼養(yǎng)脾胃正氣。
孩子積食咳嗽的食療方
山藥米粥
家長可準(zhǔn)備一些干山藥片和大米，把大米淘洗干凈以后，跟山藥片一起碾碎，入鍋以后加適量水熬成山藥米粥，可適當(dāng)加一些白糖。
糖炒山楂
把紅糖用小火炒化，再加入去核的山楂，炒五分鐘左右，吃完飯后讓孩子吃一點。可起到清肺消食的作用。
中醫(yī)認(rèn)為肥甘厚味易產(chǎn)生內(nèi)熱、生成痰濕，導(dǎo)致咳嗽加重；飲食過涼則造成肺氣閉塞，使咳嗽日久不愈。囑患兒多食水果蔬菜，飲食以易消化、清淡為宜，以免損傷脾胃，正所謂“調(diào)理脾胃者，醫(yī)中之下道也，節(jié)成飲食者，卻病之良方也。”
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