顧名思義,糖尿病的命名,肯定是根據(jù)尿中有糖這一理念得來的。但是尿中有糖就能診斷糖尿病了嗎?
什么是尿糖:
尿糖是尿中的糖類,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,尿糖定性實驗不起反應,即陰性,當人體血糖超過160-180毫克/分升(腎糖域)時,糖才能較多的從尿中排出,出現(xiàn)尿糖陽性。
一次進食含糖食品過多、患某些腎臟病或者患有糖尿病的時候都有可能出現(xiàn)尿糖陽性,而有些糖尿病患者也會有不出現(xiàn)尿糖的情況。所以尿糖陽性可作為糖尿病診斷的一個線索,但并不能只靠尿糖來診斷糖尿病,同時,尿糖陰性也不能排除糖尿病。
一旦發(fā)現(xiàn)尿糖陽性,應去醫(yī)院就診,測定空腹血糖、餐后血糖,有時尚需作葡萄糖耐量試驗(被試者清晨空腹靜脈采血測定血糖濃度,然后一次服用75克葡萄糖,服糖后的1/2、1、2小時各測血糖一次),并結(jié)合臨床癥狀、體征才能確診。因此,尿糖可作為糖尿病診斷的一個線索,而血糖測定才是診斷糖尿病的可靠關(guān)鍵指標。
那么,糖尿病如何診斷呢?這需要結(jié)合臨床癥狀和血糖值來綜合判斷。
糖尿病診斷標準 | |
靜脈血漿葡萄糖水平mmol/L(mmg/dL) | |
糖尿病 1.糖尿病癥狀(典型癥狀包括多飲、多尿和不明原因的體重下降)加
2.無糖尿病癥狀者,需另日重復測定血糖明確診斷 | ≥11.1(200) ≥7.0(126) ≥11.1(200) |
如何排除糖尿病?
如糖耐量2小時血糖在7.8-11.1 mmol/L之間且空腹血糖正常,為糖耐量減低;如空腹血糖在6.1-7.0 mmol/L之間且糖耐量2小時血糖正常,為空腹血糖受損。二者均不能診斷為糖尿病,但可以說是一種正常人向糖尿病的過度狀態(tài),這部分人雖然現(xiàn)在還不是糖尿病,但是將來發(fā)生2型糖尿病的危險性非常高。此外,糖耐量減低者發(fā)生心血管病變,如心肌梗塞、心絞痛的危險性也大大提高。
若餐后血糖<7.8 mmol/L及空腹血糖<5.6 mmol/L可以排除糖尿病。
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