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今天我們請到的是北京同仁醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科秦明照主任,秦主任指出誤讀高血壓,會造成很多惡果。比如有人早上吃降壓藥,有人晚上吃降壓藥,這種做法對嗎?
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關(guān)于高血壓
你必須要知道的四件事
一、未服用抗高血壓藥情況下,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。
二、3次非同日,只要收縮壓和舒張壓任何一個達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn),都稱為高血壓。
三、既往有高血壓,目前正在服用抗高血壓藥,但血壓低于140/90mmHg仍診斷高血壓。
降壓的目標(biāo)值
一、一般高血壓患者的血壓目標(biāo)值:<140/90mmHg。
二、老年高血壓患者(≥65歲)的血壓目標(biāo)值:<150/90mmHg。
三、伴有其他疾病的一些患者的血壓目標(biāo)值:<130/80mmHg。
一、會誘發(fā)心悸、心動過速。
二、會誘發(fā)腦缺血、缺血性腦卒中。
三、會誘發(fā)心肌缺血的發(fā)生或加重,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心梗。
這三種人有可能停藥
一、繼發(fā)高血壓
由其他一些疾病引發(fā)的高血壓稱為繼發(fā)高血壓。這種情況下,將原發(fā)病治療好以后血壓恢復(fù)正常,是可以停藥的。
二、輕中高血壓
輕中度高血壓患者通過生活方式干預(yù)、一段時間的藥物治療將血壓恢復(fù)正常后也可以暫停用藥。
三、出現(xiàn)并發(fā)癥
高血壓出現(xiàn)并發(fā)癥,如心梗、心力衰竭等,部分心腦血管病患者可以暫停服用降壓藥。
吃降壓藥
1. 一般人(指正常服藥后血壓可以達(dá)標(biāo)的人)是早上或者是上午服用降壓藥。上午九、十點鐘服用一個長效藥,一般都可以覆蓋晨峰高血壓峰值的出現(xiàn)。
2. 還有一種人,血壓相對比較難控制,他為了讓血壓達(dá)標(biāo)可能吃兩種或三種降壓藥。這種病人就不太適合早上一下都吃了。應(yīng)該分時段吃:早上吃一到兩種,晚上吃一種。這樣既能夜里不太低,又能控制晨峰的現(xiàn)象。
3. 還有一種人,白天血壓高但是夜里特別低,夜間會低血壓,這種病人只能早上吃一個中效降壓藥,不要一下覆蓋到24小時,否則夜里就又過低了。
4. 還有一種人,晨峰非常明顯,同時夜間血壓低。建議清醒后先不活動,測了血壓以后再吃藥。吃藥以后休息一到兩個小時再起床活動,避免峰值帶來的危險。
【專家強調(diào)】最適合的降壓治療是個體化的,即使同一個病人治療過程中也要動態(tài)監(jiān)測,適時調(diào)整。用藥請遵醫(yī)囑。
血壓健康日記
▲血壓健康日記表
【做法】每天在表上記錄清晨6點—10點的血壓,觀察自己的血壓動態(tài)變化。