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漁歌醫聲 | 胡大一:降膽固醇藥應服用多長時間?血脂指標改善后,能停用藥物嗎?

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血脂指標改善后能停用藥物嗎 來自胡大一大夫 00:00 04:04

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    作者:胡大一  主播 | 小宋

人可能從很小年齡就開始了動脈粥樣硬化過程。如果在青少年期就超重,他們就開始了脂質在動脈壁沉積過程。因此,血脂異常(LDL-C膽固醇、HDL-C膽固醇和體內甘油三酯異常)是終身疾病。

這意味著一旦診斷為血脂異常,患者就需注意在余生改變他的“脂質代謝”。當然保證健康血管的最佳方式是確保不吸煙不過度飲食或不消耗太高脂肪熱量含量的飲食,并維持適當運動。

cr:pexels

對許多人來說,僅飲食和體育鍛煉不足以糾正他們的脂代謝異常,他們需服用調脂藥物。有些藥物的效果很快,另一些藥物的獲益可能要通過一段時間才能顯現。

起初,他汀(或其他藥物)確實改善動脈的健康功能,較長時間后,調脂藥物會預防膽固醇在動脈內進一步堆積,在某些病例,調脂藥物甚至減少已經沉積的膽固醇。這種結果要積累多年,因此服用藥物的時間越長,效果越好。

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血脂指標改善后,能停用藥物嗎?

一般說來,如果患者的膽固醇水平是靠藥物改善而其他方面(例如,飲食、運動和吸煙習慣等)沒有改變,在停用藥物后不久,患者的血脂數值會很快回到以前水平。對這些患者,藥物僅是簡單控制問題,而不是治愈高血脂。

毫無疑問,生活方式改變對所有脂質參數有很好效果,降低LDL-C(壞膽固醇)和甘油三酯,升高HDL-C(好膽固醇)。如果這些數值達到醫生認為的目標值,此時要根據患者總體健康、年齡和其他危險因素,特別是一般生活方式和飲食來全面考慮——調脂藥物可逐漸減量。

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生活方式改變甚至可使部分患者最終停藥。這種可能性應該激勵患者用真正有效的飲食改變和增加全面的運動水平以擴大藥物治療效果,達到藥物治療想達到的健康脂質數值。

在達到理想的脂質水平前我們患者要牢記:他汀類藥物和大多數調脂治療藥物在目前最安全藥物之列。只要血脂未到達健康水平,患者就應堅持服藥。如果患者有家族性高脂血癥,即使生活方式健康,也需服藥。

本文節選自:《好血管  好心態  好生活》——胡大一講健康  談醫說病

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