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痛風石對痛風患者日常生活影響很大,不僅不美觀,像腳上長了痛風石的患者走路都成問題,手上長了痛風石的患者連和別人握手都不行等,久了不治療還會引起破潰感染。但目前很多患者以為只要手術切除就可以,其實痛風石通過手術后,傷口很難愈合(最長需要3~6個月),除非特殊部位的痛風石,已經壓迫了神經等重要部位才急需處理。
首先需要明確的是:痛風在本質上是一種內科疾病,手術是外科的治療方式。所以手術切除痛風石是不能治愈痛風的,而且手術的刺激還可能引起痛風的急性發作,在術中痛風石清除過程中,可能有部分尿酸鹽結晶溶解并吸收入血,所以很容易造成術后早期痛風急性發作,手術創口也較難愈合。
其次,“手術取石”雖然能夠短時間內解除痛風石對關節、組織和神經的壓迫,改善局部癥狀,但是并不能從根本上治愈痛風。因為尿酸鹽結晶除了神經系統都會存在。
手術取石只能對點取出痛風石,不能消除體內殘余的痛風石和其他關節腔內小的尿酸鹽結晶,痛風石還會再次形成。
也就是說,“手術取石”和新一輪的痛風石生長沒有必然的聯系。手術取的是舊有的痛風石,如果關節處的尿酸結晶沒有清除干凈,沒有自行溶解的過程,那么只要尿酸一升高,痛風還會再次發作!尿酸鹽結晶堆積后,甚至會形成新的痛風石!
而且,并不是所有的痛風患者都適合手術治療。因為痛風石是尿酸結晶長期沉積形成的,已經對周圍的骨關節造成了侵蝕,一旦手術取出石頭,也會損傷周圍的骨關節,導致痛風患者無法正常行走而致殘。
這就是為什么痛風患者致殘率增高的原因。因為手術很難完全清除尿酸結晶,且病變組織的血供一般都比較差,手術傷口很難愈合。所以一般情況下不建議手術切除痛風石!
總之,一般痛風石經過正規藥物治療后,痛風石會慢慢溶解,最后徹底消掉。手術定點取石,局部清理,不解決根本問題,痛風還會反復發作!
作者:風濕免疫科 王文 來源:宿遷風濕家園