北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員 胡大一
什么叫動(dòng)脈粥樣硬化
在人的體內(nèi)有一條河，河床就是血管，河水是維持我們生命活動(dòng)的血液。正常的動(dòng)脈血管壁柔軟、光滑、堅(jiān)韌而富有彈性，血液在其中流動(dòng)很暢通。但是，隨著生活水平的提高和不良生活方式形成，我們的生命之河也受到了污染——血液中的膽固醇等一些有害物質(zhì)慢慢堆積在血管內(nèi)壁，逐漸連成片，并由血管腔凸出，形成斑塊。這些斑塊合血管壁變厚、變脆、變僵硬、變毛糙，最終導(dǎo)致血管壁 的狹窄和堵塞。由于堆積在血管內(nèi)壁的斑塊很像黃色的醬粥，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為動(dòng)脈粥樣硬化。
我們?nèi)淼拿恳粋€(gè)器官、每一個(gè)組織、每一個(gè)細(xì)胞的存活， 都離不開(kāi)血液。血液帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)，帶走廢物。而輸送血液的管道就是動(dòng)脈。動(dòng)脈在我們的體內(nèi)四通八達(dá)，一旦動(dòng)脈發(fā)生病變，我們從頭到腳全身所有器官都有可能受累。如果腦動(dòng)脈硬化，可出現(xiàn)腦供血不足、腦卒中；心臟動(dòng)脈硬化，可導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死或心臟性猝死；腎動(dòng)脈發(fā)生硬化，可導(dǎo)致腎功能不全；下肢動(dòng)脈硬化，可導(dǎo)致腿部肌肉的供血不足而發(fā)生間歇性跛行甚至肢體壞死……
動(dòng)脈粥樣硬化的危害
動(dòng)脈粥樣硬化給人類(lèi)帶來(lái)的危害是前所未有的，目前 ，不論是在我們國(guó)家還是西方發(fā)達(dá)國(guó)家，其并發(fā)癥都是導(dǎo)致死亡的第一殺手。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，2000年，有1700萬(wàn)人死于心血管疾病，而這1700萬(wàn)亡者中，80%發(fā)生在低中等收入國(guó)家。到2020年，因心血管疾病死亡的人數(shù)將比該數(shù)字增加50%，高達(dá)2500萬(wàn)，而且將有1900萬(wàn)發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。
值得特別注意的是，美國(guó)從二戰(zhàn)結(jié)束后，迎來(lái)了經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，同時(shí)，心血管疾病的發(fā)病率和死亡率也隨之飆升。進(jìn)入60年代后，美國(guó)發(fā)起了改變不良生活方式、控制疾病危險(xiǎn)因素的健康運(yùn)動(dòng)，經(jīng)過(guò)10 余年的努力，心血管病的患病率和死亡率開(kāi)始緩慢下降。而在東歐、俄羅斯、中國(guó)、印度等國(guó)家和地區(qū)，由于社會(huì)重視不夠，心血管的發(fā)病率和死亡率卻增長(zhǎng)迅速，1984~1999年的15年間，北京市35~44歲男性心肌梗死的死亡率增加了124%。
危險(xiǎn)因素可防可控
動(dòng)脈粥樣硬化是生活方式病，是由于不健康的生活方式——吸煙、運(yùn)動(dòng)少、進(jìn)食多、緊張引發(fā)的一種與多種危險(xiǎn)因素相關(guān)的疾病。危險(xiǎn)因素可分兩大類(lèi)：第一類(lèi)是難以或不能控制的危險(xiǎn)因素，包括年齡、性別和家族遺傳背景。第二類(lèi)危險(xiǎn)因素包括吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病、腹型肥胖等。盡管這些危險(xiǎn)因素中有的也有家族遺傳背景，但諸如吃得多，動(dòng)的少這一類(lèi)是可防可控的，如能切實(shí)做到不吸煙，管好嘴（合理飲食），飯吃八成飽，邁開(kāi)腿（堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)），日行萬(wàn)步路，堅(jiān)持科學(xué)循證用藥，實(shí)現(xiàn)血壓、血脂（主要為血膽固醇）和血糖三達(dá)標(biāo)，就能有效降控心血管疾病。只要及時(shí)采取行動(dòng)，把這些容易控制、能夠控制的危險(xiǎn)因素管好，就能很好的控制動(dòng)脈粥樣硬化。
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