中國山東網-感知山東3月1日訊(記者 呂維涵 通訊員 王偉 武蘭鳳)糖尿病是一種終身性疾病，一旦患病，就需要終身治療。我國是糖尿病大國，血糖控制達標率更是令人堪憂，在血糖控制達標領域中，最好的就是胰島素強化治療。
在臨床上，糖尿病患者伴有明顯的三多一少（口干、多飲、多尿、體重減輕）高血糖癥狀的新診斷2型糖尿病(type 2 diabetes，T2DM)患者，或者已診斷為T2DM、使用兩種或兩種以上口服降糖藥聯合治療3個月以上血糖仍明顯升高[糖化血紅蛋白(hemoglobin A1c，HbA1c)＞9.0%，以及已經起始胰島素治療且經過充分的劑量調整血糖仍未達標(HbA1c＞7.0%)的T2DM患者，往往需要進行短期的胰島素強化治療以短時間內改善高糖毒性。
胰島素強化治療是指在飲食控制和運動療法的基礎上，通過每日多次(3～4次)皮下注射胰島素，或使用胰島素泵持續皮下輸注胰島素，使血糖獲得滿意控制的治療方法。
使用胰島素注射筆注射胰島素，這種方法已較以前用注射器方便不少，劑量把握也更加準確，但是仍然避免不了注射疼痛，更精細的調整無法實現。目前認為更為先進的注射方法是使用胰島素泵，它能模擬胰島的分泌功能，使血糖的控制更為平穩，同時皮下胰島素泵體積小、便捷，消除患者24小時靜脈泵入胰島素的不適感，患者活動不受限。
胰島素泵是一種內裝有短效胰島素的微電腦動力裝置，形狀如傳呼機大小，泵需隨身攜帶，泵內的胰島素通過長期置入皮下的小針或軟管注入體內。因此，像一個簡單的'人工胰腺'，又叫'持續皮下胰島素注射'，胰島素泵是先進的胰島素給藥裝置，它改變了用注射器注射胰島素的給藥方法，也減少了用多種胰島素制劑的必要性。
胰島素泵較每日多次胰島素注射的優勢
1.更好更平穩的血糖控制，從而大大減少或延緩糖尿病遠期慢性并發癥的發生與發展，提高生活質量，延長壽命；
2.更低的低血糖風險；
3.免除多次打針的痛苦，患者無需每日注射3-4次，只需每5-7天更換一次針頭即可；
4.更自由的生活方式，使患者吃飯睡覺更加隨意，減少了飲食和生活方式的限制；
5.外科圍手術期間，能迅速平穩降低血糖，降低手術風險，縮短住院時間，減少住院費用。
特別對于胰島素強化治療及妊娠糖尿病、圍手術期血糖控制，胰島素泵治療能有效快速控制血糖達到理想目標，減少糖尿病患者反復住院率，減少相關并發癥的出現。
因此，胰島素泵持續皮下輸注胰島(continuous subcutaneous insulin infusion，CSII)是短期強化治療的最佳方式。目前胰島素泵已在國內外同級別大型醫院廣泛使用，對于初診、年輕、胰島功能較好、超重的糖尿病人群，通過胰島素泵強化治療，觀察到臨床緩解率（即停泵后無需降糖藥物）達到50%以上。
鄄城縣人民醫院內分泌科已逐步開展胰島素泵強化治療、動態血糖監測。逐步建立醫院“住院病人血糖管理”體系，內分泌科醫護人員為高血糖患者制定個體化的降糖方案、血糖控制目標及隨訪計劃，選擇合適病人進行胰島素泵精細、快速的降糖治療，更有效、更安全、更可靠。
