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便秘是指排便困難或費力、每次排便時間長、排便不暢、排便次數減少、糞便干結數量少、每周排便少于3次，同時滿足上述條件，才能診斷為便秘。隨著年齡增長，便秘的發病率明顯增加，在我國，超過15%的老年人有便秘的經歷，女性多于男性，如果便秘的時間超過12周，則屬于慢性便秘。如果突然出現排便困難、便秘、大便帶血、排便前后腹部疼痛明顯等情況，建議就醫排查腸道惡性腫瘤等其他疾病。

便秘的原因很多，最常見的還是與不良生活習慣有關，如食物過于精細、食量減少、食物熱量過高、蔬菜水果少、飲水少，對腸道刺激不足，久坐、臥床、運動少，導致腸動力減弱，不良排便習慣，比如有人習慣在家排便，在外出有便意時憋著不結，這樣長時間拖延，直腸會吸收大便中的水分，使大便干燥，導致排便困難。此外，一些腸外疾病，如腦梗死、截癱、抑郁癥、厭食癥、糖尿病、甲狀腺功能減退、子宮內膜異位癥、硬皮病等，也可引起便秘。還有一些藥物因素，如長期大量服用大黃、番瀉葉等刺激性瀉藥，可引起腸黏膜和腸神經受損，導致繼發性便秘，嗎啡、硝苯地平、山莨菪堿、舍曲林等藥物可引起腸應激下降，也會導致便秘。最后，心情壓抑、家庭不和睦、人際關系緊張，可引起自主神經紊亂，抑制腸蠕動，旅行、住院以及一些突發事件，導致生活規律改變，也可誘發便秘。

若想改善便秘，牢記以下3點原則：

1. 改善生活方式，增加膳食纖維：增加膳食纖維、多飲水，每日至少1.5-2L,增加運動量，養成定時排便的習慣，補充膳食纖維是便秘首選治療方法，因為膳食纖維不能被腸道吸收，并具有親水性，能吸收腸道內水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動，促進排便，富含膳食纖維的食物有蔬菜、水果、麥麩、堅果等。
2. 避免長期使用刺激性瀉藥：刺激性瀉藥包括大黃、番瀉葉、酚酞、蓖麻油等，主要通過刺激腸壁，增加腸蠕動，促進排便，這類藥物短期使用可加速腸道排便，起效快，作用強，但是長期服用會對腸黏膜和腸壁神經叢產生強烈刺激，造成腸壁平滑肌萎縮，腸壁永久性損傷，嚴重影響其蠕動能力，從而逐漸喪失正常消化和排便能力。此外，大黃和番瀉葉中含有蒽醌類成分，濫用可增加結腸黑變病的風險。
3. 合理使用通便藥物：根據便秘的輕重程度，有針對性地選擇通便瀉藥，比如慢性便秘患者宜選擇聚乙二醇、乳果糖等滲透性瀉藥，僅在必要時選擇大黃、番瀉葉等刺激性瀉藥，不可長期服用，急性便秘可選擇硫酸鎂等容積性瀉藥、刺激性瀉藥和甘油、液體石蠟等潤滑性瀉藥，但時間不要超過一周。長期慢性便秘的患者可出現糞便嵌塞，應使用灌腸通便，灌腸液包括溫鹽水和肥皂水，溫鹽水刺激性更小。對于慢傳輸性便秘，可以選擇促動力藥，常用的有莫沙必利和伊托必利，這類藥物可刺激腸肌間神經元，促進腸道平滑肌蠕動，調節小腸和大腸蠕動，改善便秘。

最后，提醒各位便秘的朋友，短暫性的排便不暢并不是便秘，有人一天2-3次，也有人2-3天一次，每個人的排便次數不同，只要大便不干結，排便不費力，都是正常的。輕度便秘，以生活方式干預為主，注意補充膳食纖維，重度便秘，可在醫生的指導下使用藥物輔助治療。老年人便秘，容易誘發心腦血管意外，應特別引起重視，建議使用乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥長期治療，有些便秘可能是身體發出的“警報”，應積極就診，排除腸道惡性腫瘤。