1、以上腹部灼熱感或上腹痛為主要癥狀者，可根據(jù)病情或癥狀嚴重程度選用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）或H2受體拮抗劑（H2RA）、抗酸劑、胃黏膜保護劑。胃黏膜保護劑具有中和胃酸、保護胃黏膜等作用，有利于黏膜損傷愈合。（1）外源性：如硫糖鋁、鋁碳酸鎂（點擊獲取完整用藥信息）等。（2）內(nèi)源性：如替普瑞酮、瑞巴派特片等，作用更為廣泛，可增加黏膜的防御功能，是慢性胃炎治療的基礎(chǔ)。2、以上腹飽脹、噯氣、早飽、惡心等為主要表現(xiàn)時，可選擇促動力藥物如莫沙必利、伊托必利等。3、與進食相關(guān)的中上腹部飽脹、納差等可應(yīng)用消化酶，如米曲菌胰酶片、復方阿嗪米特腸溶片、復方消化酶等。消化酶聯(lián)合促動力藥效果更為明顯。4、伴焦慮、抑郁等精神心理因素、常規(guī)治療無效和療效差的患者可給予抗抑郁藥物或抗焦慮藥物。（1）臨床上常用的藥物有三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林以及選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀等。（2）宜從小劑量開始，注意藥物的不良反應(yīng)。（3）此類藥物起效慢，應(yīng)向患者耐心解釋，提高其依從性。（4）如焦慮、抑郁癥狀比較明顯，應(yīng)建議患者就診精神衛(wèi)生專科[1]。慢性萎縮性胃炎，可以用奧美拉唑嗎？
急性胃炎，該不該用頭孢？
不同類型慢性胃炎怎么選藥？[1]呂賓, 陳衛(wèi)昌, 寇毅. 慢性胃炎基層診療指南(2019 年)[J]. 中華全科醫(yī)師雜志,2020(9): 768-775.
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