▍來源：藥店經(jīng)理人 作者：高麗麗
血脂異常俗稱高脂血癥，其通常指血清中膽固醇、甘油三脂（TG）水平升高，可分為原發(fā)性（遺傳性）血脂異常、繼發(fā)性（獲得性）血脂異常，還可分為高TC（總膽固醇）血癥、高TG血癥、混合型高脂血癥、低HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）血癥。
血脂異常屬于中醫(yī)學(xué)“血瘀”、“痰濁”等范疇，單證型有陽虛、氣虛、陰虛、血瘀、寒凝、痰濁、氣滯，主要復(fù)合證型有氣滯血瘀證、痰濁內(nèi)阻證、肝腎陰虛證、脾虛濕盛證。氣滯血瘀證需行氣活血，痰濁內(nèi)阻證需化痰祛濕，肝腎陰虛證需補益肝腎，脾虛濕盛證需健脾化痰，中成藥可改善及預(yù)防血脂異常癥狀。
一.紅曲制劑
如血脂康、脂必泰、脂必妥。
血脂康為紅曲提取物，含有洛伐他汀及不飽和脂肪酸、植物甾醇、生物堿、多種氨基酸、黃酮苷等活性成分，可化濁降脂、活血化瘀、健脾消食、除濕祛痰，能全面調(diào)節(jié)血脂譜，可將總膽固醇降低20%、TG降低32%、LDL-C降低26-34%、HDL-C升高18%、ApoB降低27%，并改善血糖，可用于高脂血癥屬脾虛痰瘀阻滯證。可與他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑依折麥布聯(lián)用。
脂必泰膠囊可健脾和胃、消痰化瘀，能降低TG 35%左右，并降低TC、LDL-C，升高HDL-C，降低ApoB，可用于高脂血癥屬痰瘀互阻證者。可與他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑依折麥布、貝特類藥物非諾貝特聯(lián)用，有良好的協(xié)同調(diào)脂作用。
脂必妥片可活血化瘀、健脾消食、除濕祛痰，能降低TG 35%左右，可用于高脂血癥屬脾虛痰淤阻滯等癥。可與他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑依折麥布、聯(lián)用。
二.絞股藍(lán)總苷顆粒
主要成分為絞股藍(lán)總苷，可降血脂、養(yǎng)心健脾、益氣和血、除痰化瘀，可用于高脂血癥屬心脾氣虛，痰阻血瘀者。可與他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑依折麥布聯(lián)用。
三.銀杏葉片
主要成分為銀杏葉浸膏，可活血、化瘀、通絡(luò)，對整個動脈、靜脈、毛細(xì)血管有調(diào)節(jié)作用，對微循環(huán)流變學(xué)、細(xì)胞代謝、大血管的舒縮能力有作用，可保護(hù)血-腦脊液屏障和血-視網(wǎng)膜屏障，在腦和外周水平強力抗水腫，可用于高脂血癥屬氣虛血瘀證者。可與他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑依折麥布聯(lián)用。
四.荷丹片/膠囊
可化痰降濁、活血化瘀，能改善TC、LDL-C、TG、HDL-C、血糖、體重，還降低動脈粥樣斑塊的發(fā)生風(fēng)險，可用于高脂血癥屬痰濁挾瘀證、痰瘀互阻證者。可與他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑依折麥布聯(lián)用。忌服于脾胃虛寒、便溏者。
五.血滯通膠囊
可通陽散結(jié)、行氣導(dǎo)滯，能改善TC、LDL-C、TG、HDL-C，可用于高脂血癥屬氣滯痰阻證。可與他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑依折麥布聯(lián)用。
六.蒲參膠囊
可活血祛瘀、滋陰化濁，能改善TC、LDL-C、TG、HDL-C、血糖，可用于高血脂癥屬血瘀挾濁證。可與他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑依折麥布聯(lián)用。
七.降脂通絡(luò)軟膠囊
主要成分為姜黃提取物，可降脂祛濁、活血行氣，可用于高血脂癥屬血瘀氣滯證者，癥見胸悶、胸脅脹痛、心前區(qū)刺痛舌尖邊有瘀點或瘀斑。可與他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑依折麥布聯(lián)用。
八.通心絡(luò)膠囊
可通絡(luò)止痛、益氣活血，改善微循環(huán)障礙、凝血功能，可用于高脂血癥屬氣虛血瘀證者。可與他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑依折麥布聯(lián)用。
九.丹香清脂顆粒
可行氣通絡(luò)、活血化瘀，可用于高脂血癥屬氣虛血瘀證者。可與他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑依折麥布聯(lián)用。
十.養(yǎng)心氏片
可益氣活血、扶正固本、化瘀行脈止痛等，能降血脂，調(diào)節(jié)血糖，延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展，可用于高脂血癥屬氣虛血瘀證者。可與他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑依折麥布聯(lián)用。嚴(yán)重肝腎功能不全、出血傾向者禁用。孕婦禁用。
十一.心可舒片
可活血化瘀、行氣止痛，可用于高脂血癥屬氣滯血瘀證者。可與他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑依折麥布聯(lián)用。
十二.丹蔞片
可寬胸通陽、化痰散結(jié)、活血化瘀，可用于高脂血癥屬痰瘀互阻證者。可與他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑依折麥布聯(lián)用。
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（應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下用藥，本文僅供參考）
