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血壓降一點慢性腎病患者“離”腎衰竭遠一點

不管是高血壓患者還是腎病患者,都應該或多或少了解一些血壓與腎臟之間的關系,高血壓腎病作為常見血壓并發(fā)癥對腎臟損傷不能忽視也不能小看,而腎性高血壓更應加以預防。因早期高血壓腎病與腎性高血壓臨床癥狀不典型,同時易和其他疾病癥狀相混淆,高血壓腎病一旦發(fā)生,不加以重視很有可能導致腎病病情惡化進展為高血壓腎衰竭、尿毒癥,為高血壓病人帶來后期治療難度。

所謂的血壓有效控制是要求中青年患者的血壓控制在130/85mmHg以下,老年患者應把血壓控制在140/90mmHg以下,如果同時患有糖尿病的高血壓患者則要求把血壓控制在120/80mmHg以下。高血壓如果沒有得到及時、正確的治療,會破壞腎臟血管,導致腎臟血液供應不足,引起腎臟功能的損壞。當腎功能完全喪失的時候,就患上了腎功能不全,發(fā)生腎衰竭、尿毒癥。

慢性腎功能不全的幾個發(fā)展階段:腎功能不全代償期、腎功能不全失代償期、腎功能衰竭、尿毒癥期。在腎功能衰竭不同階段,及時采用相應治療,可以緩解腎功能的衰退或喪失。

高血壓是CRF的重要并發(fā)癥。其發(fā)病機理包括:

(1)容量依賴性高血壓:大約90%的腎實質性高血壓是由于水鈉潴留和血容量擴張所致。當腎實質性病變使腎臟失去排泄適量水、鹽時,就會造成水、鈉潴留,進而使血容量過多引起高血壓。這種高血壓可通過限制水鹽的入量或通過透析除去體內過多的水、鹽達到降壓目的。

(2)腎素依賴性高血壓:腎動脈硬化和10%的腎實質性高血壓是因為腎素-血管緊張素-醛固酮升高所致。利尿、脫水常因使腎血流量下降導致腎素分泌增加,使血壓更趨升高。應用血管緊張素拮抗劑可使此型高血壓下降。另外,有些病人的高血壓既不能用容量超載,也不能用腎素過多解釋。同時,這兩類發(fā)病機制之間又是相互聯(lián)系的。

慢性腎衰竭其癥狀發(fā)展緩慢。初期,病人沒有任何癥狀,腎功能異常只能通過實驗室檢查發(fā)現(xiàn)。輕到中度腎衰竭病人,盡管血中代謝廢物尿素增加,仍可能僅有輕微的癥狀。在此階段,由于在夜間腎臟不能像正常那樣從尿中吸收水分而濃縮它,因此病人可能需要在夜間多次排尿。結果,尿量增加。因為有腎衰竭的人其腎臟不能排出過多的鹽和水,因此常常發(fā)生高血壓。高血壓又可導致中風和心力衰竭。更多問題可以詳細加微信 jiushen120,給出專業(yè)指導!希望更多患者恢復健康,幸福生活!

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