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心律失常是由于竇房結激動異常或激動產生于竇房結以外，激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導，即心臟活動的起源和傳導障礙導致心臟搏動的頻率和節律異常。
通常關于心律失常的檢查包括下面幾點。
1、發作時的體檢
應著重于判斷心律失常的性質及心律失常對血流動力狀態的影響。
（1）聽診心音
了解心室搏動的快、慢和規則與否，結合頸靜脈搏動所反映的心房活動情況，有助于作出心律失常的初步鑒別診斷。
（2）頸動脈竇按摩
對快速性心律失常的影響有助于鑒別診斷心律失常的性質。為避免發生低血壓、心臟停搏等意外，應使患者在平臥位有心電圖監測下進行，老年慎用，有腦血管病變者禁用。每次按摩一側頸動脈竇，一次按摩持續時間不超過5秒，可使心房撲動的室率成倍下降，還可使室上性心動過速立即轉為竇性心律。
2、發作間歇期體檢
應該著重于有無高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器質性心臟病的證據。常規心電圖、超聲心動圖、心電圖運動負荷試驗、放射性核素顯影、心血管造影等無創和有創性檢查有助于確診或排除器質性心臟病。竇性心律的心電圖特點為：P波規律出現，且P波形態表明激動來自竇房結。正常竇性心律的頻率一般為60～100次/分。
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