人到中老年，不少人會覺得膝關節也“老了”，爬爬山上上樓梯就覺得痛，有時還感覺沒年輕時靈活了，蹲下去就難起來。膝關節這是怎么了？南方醫科大學第三附屬醫院院長蔡道章教授回答到：膝關節最常見的疼痛原因是骨關節炎。他表示，骨關節炎最先表現出的就是關節痛，活動時加重，休息時減輕。一旦患上骨關節炎，不要著急打針吃藥，首先要調整生活方式尤其是運動方式，肥胖的人要減重，如沒有好轉可以尋求藥物等保守治療，中后期可以采用多種手術方法治療。
動動就膝關節痛 留心骨關節炎
膝關節連接著我們的大腿及小腿，是人體最大且構造最復雜的關節。人到中老人，如果感覺膝蓋疼痛， 蔡道章教授提醒，要留心是否患了骨關節炎，這是膝關節疼痛最主要的原因。
他介紹，骨關節炎的最先出現的癥狀就是痛，這種疼痛會表現為活動時加重，休息時減輕。有時還會出現關節腫脹。有些人還會覺得關節不靈活，蹲起不靈便，這是關節的功能受限。隨著病情發展，膝關節會不能完全伸直和彎曲，最后，膝關節會變粗大，出現畸形。
如何會出現骨關節炎？ 軟骨損壞是骨關節炎發生的根本原因。
肥胖、運動不當易患骨關節炎 護膝蓋多游泳少跑步
蔡道章教授介紹，骨關節炎是一種退行性疾病，本質還是一種老年病，但并不是所有的老人就會一定患骨關節炎。 以下幾類高危因素需要特別留心：
肥胖。僅僅是站立時，膝關節所受的壓力就是人體自重的6倍，下蹲、負重時更甚。肥胖更容易造成關節的磨損。
不適當的運動。各種球類尤其是網球、羽毛球等，容易造成關節扭傷。
重體力勞動，尤其是反復爬高搬重物。
外傷。蔡道章教授特別提醒，有些時候你可能只是感覺膝蓋扭了一下，敷敷藥消腫之后就沒事了，事實上，這次扭傷背后可能有半月板、韌帶等重要結構損傷，8年10年后，軟骨已被破壞，為將來的健康埋下了隱患。因此，出現外傷因盡早的就醫。
骨質疏松。
遺傳因素。如果家里人發病比較早，得病的機會比其他人多。
消除這些高危因素是保養膝關節的方向 。蔡道章教授建議大家從這幾點做起：
控制體重
堅持鍛煉。鍛煉應遵循適度原則與個體化原則，根據個人體能、體質選擇鍛煉種類、強度，每周運動時間與強度增幅不超過前一周的10%，鍛煉休息后第二天不能有不適。保養膝關節可以選擇游泳、騎自行車等膝關節無負重的運動，爬山、上下樓、跑步這些不合適。
及時治療膝關節的傷病。如小孩的0型腿，x型腿；如膝關節有損傷，韌帶、半月板等損傷都要及時修補或者重建。
同時治療其他疾病：如骨質疏松等。
患骨關節炎別著急打針吃藥 先減肥換運動
“感覺膝蓋不舒服，要想到是骨關節炎。尤其是出現明顯的關節疼痛、腫脹，運動時會加重時。” 蔡道章教授提醒。“這時，需要拍片診斷，骨關節炎的患者拍片可見膝關節之間的縫隙變小，有骨刺增生。同時抽血化驗，和類風濕鑒別。”
確診骨關節炎，下一步就該打針吃藥消除炎癥了嗎？蔡道章教授明確表示，“不！”
他表示，骨關節炎的患者如果肥胖首要要減肥，研究顯示，體重減少5公斤，出現疼痛的關節炎可以減少50%。
同時要改變生活和運動方式， 避免久坐久站，注意保暖，不適合膝關節健康的運動如爬山、爬樓梯、球類運動等要謹慎進行。堅持適宜運動。關節軟骨需要通過關節的擠壓從關節液中汲取營養，適宜的運動可以讓關節液流動加快產生更多的關節液，修復軟骨。即使關節疼痛時，也可以游泳。如果外部條件受限，可以在家練靜蹲，靠著墻慢慢蹲下去即可。
“運動可以鍛煉肌肉力量，肌肉力量對人體活動非常重要。如廣東省舉重名將陳鏡開，腰椎多處骨裂，如果是普通人，只能臥床，但由于他的肌肉足夠強大，比賽都可以堅持。”蔡道章教授說。
蔡道章教授介紹，骨關節炎的早期，還可以進行物理治療、體育治療。當這些都不能緩解癥狀，可以使用藥物治療。藥物治療分為兩種，一類是“治標”，主要目的是消炎鎮痛，緩解疼痛的癥狀，以非甾體類消炎鎮痛藥為主；一類是“治本”，緩解病情，營養軟骨。以氨基葡萄糖和玻璃酸鈉關節注射為代表。這類藥物的使用，“足量足療程”是重中之重。
當骨關節炎發展到中后期，保守治療不能發揮作用，則需要借助手術了。蔡道章教授表示，骨關節炎的的手術可以矯正畸形、穩定關節、重建功能。方式有多種，關節鏡清理術、截骨矯形術、晚期單髁置換術、全關節表面置換術等，適用于各種不同病情階段的患者。
