大家都知道在肝功能檢查,轉氨酶是反映肝臟健康的重要檢查。但很多人卻把其中的轉氨酶等同于肝臟功能:轉氨酶高了,看來肝臟有問題了;轉氨酶正常,就是肝臟沒問題了。
轉氨酶主要包括丙氨酸氨基轉移酶(谷丙轉氨酶 ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(谷草轉氨酶 AST)、堿性磷酸酶、谷氨?;D移酶和乳酸脫氫酶這五種。
所以,轉氨酶能部分反映肝臟情況,但不是全部。
1.急、慢性病毒性肝炎
5種病毒性肝炎(甲乙丙丁戊型病毒性肝炎)的活動期,均可引起轉氨酶的升高。對于病毒性肝炎來說,確診還需要進行病毒的 DNA 定量檢測。
轉氨酶會作為判斷病毒性肝炎病情進展的一項參考指標。肝細胞損傷釋放出轉氨酶,會使得血液中轉氨酶增多。但一些重癥肝炎患者,因為肝細胞大量壞死,反而有可能出現轉氨酶被損耗而降低的情況。
醫生會根據轉氨酶水平和病毒活躍程度等,綜合判斷,制定治療方案,并不是轉氨酶正常就不需治療。
2.脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝炎
脂肪肝常與飲食結構不當、暴飲暴食、嗜酒過度、藥物應用不當等有關,此時轉氨酶水平可以正?;蚴禽p度升高。
這類病人首先要改變不合理的飲食習慣,戒酒,規律生活,同時加強體育鍛煉??稍诩s半年后,復查肝功能指標,及時判斷肝臟的恢復情況。
3.肝癌
肝組織的組織細胞病理學檢查,才是確診肝癌最可靠的方法。但轉氨酶、甲胎蛋白(AFP)指標等,會起到協助診斷的作用。
肝癌患者往往表現為轉氨酶輕度升高甚至正常,此時要特別留意另一重要指標——甲胎蛋白(AFP),大約有半數以上的肝癌患者此項指標呈陽性。
4.急性心肌梗塞
因為轉氨酶也存在于心肌中,在心梗時也可升高至正常值的4-10倍,并與心梗的范圍及程度相關。
發現轉氨酶升高怎么辦?
當發現轉氨酶升高時,患者應在生活中注意五大忌:
· 忌煙酒
· 忌濫用藥物
· 忌亂用補品
· 忌油膩飲食
· 忌作息不規律
確診為肝病后應及時治療、定期隨訪,一般在用藥后半個月、一個月、三個月復查肝功能,以配合醫生合理調整用藥。
轉氨酶是反映肝功能的一項常用指標,單純轉氨酶升高并不完全提示肝臟有問題,還需結合其它檢查來進一步判斷。