眼睛要是得病了會(huì)有哪些不適癥狀？——大家都知道眼睛是感受物質(zhì)、精神世界的器官之一，它本身如果出現(xiàn)異常表現(xiàn)有時(shí)也能反應(yīng)出身體的某些器官有問(wèn)題了。下面我對(duì)眼科常見(jiàn)的一些不適癥狀列述出來(lái)，讓大家對(duì)它們有一個(gè)了解和認(rèn)識(shí)。
一、13種常見(jiàn)的視力障礙疾病，大家都認(rèn)識(shí)一下：
1、 異物感、眼干、燒灼感、酸困、憋脹
多數(shù)情況下是考慮有視疲勞、干眼癥的存在。
2、 閃光感
眼前有一過(guò)性閃電感、間斷出現(xiàn)。常見(jiàn)玻璃體渾濁合并后脫離、視網(wǎng)膜脫落、眼底病變。
3、 眼前黑影飄動(dòng)
眼前飄動(dòng)的小黑影，形狀不一。多見(jiàn)玻璃體渾濁、玻璃體炎、玻璃體出血、糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)錾凇?/p>
4、 視物變形、變色
看東西彎曲變形，直線看成了彎曲的線，出現(xiàn)扭曲；有時(shí)是看東西變暗，或發(fā)紅、發(fā)黃。多見(jiàn)黃斑病變、糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
5、 視物重影
通俗講就是把一個(gè)東西看成兩個(gè)。有患者說(shuō)，給杯子里到水時(shí)總是灑在外面，下樓梯也容易踩空。多見(jiàn)眼肌神經(jīng)麻痹、屈光不正、黃斑變性等。
6、視物有遮擋
視物總感覺(jué)有暗區(qū)、或是陰影遮擋一部分視線。有時(shí)會(huì)因?yàn)榭床灰?jiàn)而撞上旁邊的東西。這種情況見(jiàn)于眼底神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼、白內(nèi)障、角膜病變、視網(wǎng)膜色素變性、顱神經(jīng)病變等。
7、 流淚
沒(méi)什么傷心事就是經(jīng)常流淚，甚至有時(shí)候有眼角流膿。見(jiàn)于干眼癥、淚道阻塞、淚囊炎等。
8、眼紅
白眼珠上滿布血絲或是出現(xiàn)片狀鮮紅色?？梢?jiàn)于干眼癥、結(jié)膜炎、鞏膜炎、單純球結(jié)膜下出血。
9、眼痛
眼睛脹痛、眼眶痛。可見(jiàn)于青光眼急性發(fā)作、角膜炎、視神經(jīng)炎、鞏膜炎。
10、晨起分泌物多
可見(jiàn)于眼部的慢性炎癥。
11、眼皮抽搐
眼皮非自主的蠕動(dòng)。見(jiàn)于疲勞、干眼癥、面神經(jīng)痙攣等。
12、突然眼前發(fā)黑看不清東西
突然無(wú)痛性視物發(fā)黑，過(guò)一會(huì)兒又恢復(fù)了?？梢?jiàn)于低血壓、腦血管供血不足或是眼底動(dòng)脈血管阻塞前征兆。長(zhǎng)時(shí)間視物不見(jiàn)多見(jiàn)視網(wǎng)膜血管阻塞、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫落。
13、視力逐漸下降、視物模糊
無(wú)痛性視力逐年下降可見(jiàn)于屈光不正如近視、老花、白內(nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。
二、糖尿病眼病的4個(gè)信號(hào)
糖尿病眼病早期一般沒(méi)有感覺(jué)，當(dāng)出現(xiàn)如下癥狀應(yīng)高度警惕：
①視物模糊、視力減退；
②視野中心暗點(diǎn)，中心視力下降和視物變形；
③眼前有“飛蚊癥”；
④不明原因的眼壓升高。需要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
初次確診糖尿病時(shí)，必須請(qǐng)專業(yè)眼科醫(yī)師檢查視力、視野(即眼睛所能看到的范圍)、測(cè)眼壓，最重要的是擴(kuò)瞳孔(滴一種擴(kuò)張瞳孔的眼藥水)用眼底鏡檢查眼底視網(wǎng)膜，即通過(guò)瞳孔觀察視網(wǎng)膜微血管有無(wú)病變。糖尿病患者每年至少接受一次眼底檢查。
如果已經(jīng)有視網(wǎng)膜出血，有條件者應(yīng)該做視網(wǎng)膜熒光造影，確定出血的部位和程度，特別是視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管后。
三、如何預(yù)防糖尿病眼病
7項(xiàng)預(yù)防措施
控制血糖理想地控制血糖可以有效地預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變。一般情況下空腹血糖要控制在 7.0mmol/L以下，餐后血糖要控制在 10.0mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制低于6.5%。
.控制血壓高血壓除了加速大血管動(dòng)脈硬化外，還會(huì)加速微血管病變的發(fā)生發(fā)展，如視網(wǎng)膜和腎臟并發(fā)癥。有研究提示高血壓和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展呈正相關(guān)，降壓治療可以顯著降低糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率。糖尿病患者要嚴(yán)格控制血壓，最好能夠控制在 130/80毫米汞柱以下。
.控制血脂控制血脂可以減少糖尿病視網(wǎng)膜脂質(zhì)的滲出，有助于穩(wěn)固病情和視力，防止其進(jìn)一步惡化。
妊娠是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生和發(fā)展的危險(xiǎn)因素有資料顯示，妊娠可能加速糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。因此懷孕的糖尿病患者應(yīng)定期到眼科作相關(guān)檢查，并咨詢眼科醫(yī)師。
定期查視力和眼底定期做眼底檢查是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效方法。沒(méi)有視網(wǎng)膜病變的患者應(yīng)6個(gè)月檢查一次，已有糖尿病視網(wǎng)膜病變者每3個(gè)月檢查一次，以早期發(fā)現(xiàn)微血管病變，早期治療。
疑有糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)， 應(yīng)當(dāng)做眼底熒光造影通過(guò)眼底熒光造影可以較早地發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管的滲出及微量出血，為及時(shí)采取措施、保護(hù)視力提供依據(jù)。
已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的“糖友”可預(yù)防性地服用消渴明目丸、羥苯磺酸鈣等藥物。對(duì)已有缺血性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，可以采用視網(wǎng)膜激光治療。激光治療雖不能明顯提高視力，但可以防止視力的進(jìn)一步下降。關(guān)于糖尿病眼病的7個(gè)事實(shí)1.糖尿病視網(wǎng)膜病變對(duì)視力的損傷，尤其是晚期階段，很大程度上是不可逆的，因此一旦被診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變，聽(tīng)從眼科醫(yī)生的指導(dǎo)，早期合理的治療，是保護(hù)視力的唯一途徑。
以上羅列的只是最常見(jiàn)的一部分癥狀，有些癥狀可能是上了年紀(jì)后一個(gè)自然的改變，有的癥狀雖然看似不重，但有可能隱藏著重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)。有些眼病還可能是全身疾病的表現(xiàn)之一如動(dòng)脈硬化。還有些眼病的表現(xiàn)形式只是頭痛如急性青光眼發(fā)作。當(dāng)然病因的明確還是需要看醫(yī)生的，眼科醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)病史和給患者做各種檢查來(lái)確定是什么問(wèn)題。在這里還是強(qiáng)調(diào)有眼部不適要來(lái)醫(yī)院檢查，對(duì)于糖尿病患者還要求定期檢查眼部相關(guān)病變以做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，遠(yuǎn)離視力損害下降的困擾。
作者：任志東，副主任師 太 原 糖 尿 病 專 科 醫(yī) 院 眼 科 醫(yī) 生
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