食道癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于胃癌。全世界每年新發(fā)食道癌約50萬例，居全部惡性腫瘤第9位。中國是世界上食道癌最高發(fā)的地區(qū)之一，每年約有15萬人因該病死去。男多于女,發(fā)病年齡多在40歲以上。
51歲的陳師傅多年來保持著每天1斤多白酒的記錄，曾因胃出血、酒精中毒等原因四次立志戒酒，但最終都宣告失敗。今年10月底，陳師傅出現(xiàn)右頸部腫塊、吞咽困難等癥狀，在武漢大學(xué)中南醫(yī)院確診為下咽癌合并食道癌，且癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移至頸部。為了保命，必須要切除患者喉部和食管，將胃從腹腔提到咽喉來代替食管。
11月1日下午，中南醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科葉林峰主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)和胸心血管外科徐明副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過6個(gè)半小時(shí)的手術(shù)，完成這項(xiàng)巨大的“搬遷”工程。目前，患者陳師傅康復(fù)出院。
食管癌有哪些早期癥狀？
1、咽下梗噎感
最常見,可自行消失或復(fù)發(fā),不影響進(jìn)食,常在病人情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生,易被誤認(rèn)為功能性癥狀。
2、胸骨后和劍突下疼痛
較多見,咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛,其性質(zhì)可呈燒灼樣,針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙,灼熱或刺激性食物最為顯著,初時(shí)呈間歇性,當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時(shí),可有劇烈而持續(xù)的疼痛,疼痛部位常不完全與食管內(nèi)病變部位一致,疼痛可被解痛劑暫時(shí)緩解。
3、食物滯留感和異物感
咽下食物或飲水時(shí),有食物下行緩慢并滯留的感覺,以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺,食畢消失,癥狀發(fā)生部位多與食管內(nèi)病變部位一致。
4、咽喉部干燥和緊縮感
咽下干燥、粗糙食物尤為明顯,此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動(dòng)有關(guān)。
哪些因素會(huì)導(dǎo)致食管癌？
1、遺傳因素
在食道癌高發(fā)區(qū)，連續(xù)幾代出現(xiàn)食道癌患者的家庭屢見不鮮。
2、不良生活習(xí)慣
通過流行病學(xué)調(diào)查和臨床觀察發(fā)現(xiàn)，如今導(dǎo)致我國食管鱗癌高發(fā)的主要原因是飲酒和吸煙，這也是男性高發(fā)的主要原因。長期飲酒，尤其是烈性酒，對食管黏膜損傷和灼傷很大，容易引起食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生，從而導(dǎo)致癌變。
3、不正確的飲食習(xí)慣
在我國食道癌高發(fā)地區(qū)，比如東北、山東等地，人們習(xí)慣吃酸菜和腌制食物，這些食物中含有亞硝胺類化合物，這是已被世界公認(rèn)的強(qiáng)致癌物，還有一些人喜歡吃燙食、進(jìn)食過快，也容易刺激食管黏膜，導(dǎo)致癌變。另外，反流性食管炎等慢性炎癥也是食道癌發(fā)病的溫床。
專家提醒，長期飲酒的人群，食道黏膜損傷后在反復(fù)的炎癥刺激下，容易演化為食道鱗癌。嗜酒人群若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。實(shí)在沒有毅力戒酒的人，應(yīng)避免飲高度酒和烈性酒，可少量飲紅酒和啤酒。
如何預(yù)防食管癌？
1、最重要的就是要管住嘴，尤其不要吃對食管有刺激的食物，如烈酒、辛辣刺激性的食物等。如果有家族史，就更要注意飲食。
2、要注意飲食衛(wèi)生，注意營養(yǎng)均衡，科學(xué)運(yùn)動(dòng)，全面提高身體素質(zhì)和健康水平。
3要調(diào)整好作息時(shí)間、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防腫瘤和疾病，及時(shí)就醫(yī)和定期體檢。
關(guān)于食管癌的前沿研究
英國劍橋大學(xué)的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，人體某些重要的基因變化將會(huì)引發(fā)食道癌，而這些基因變化可以提前8年被檢測出來。癌癥越早被檢測出，就越容易治療，遠(yuǎn)期預(yù)后也更佳。
該研究團(tuán)隊(duì)在94%的食道癌患者身上都發(fā)現(xiàn)了有食道癌先兆的基因標(biāo)記，而這些標(biāo)記在發(fā)病前8年就已出現(xiàn)。
目前，巴雷特食管患者每隔幾年就會(huì)接受一次內(nèi)鏡檢查，確認(rèn)他們的食道細(xì)胞沒有發(fā)生癌變。但新的測試意味著，有食道癌高風(fēng)險(xiǎn)基因標(biāo)記的人們可以更密切關(guān)注癌癥病變的早期跡象，盡早發(fā)現(xiàn)癌癥，提高癌癥治愈的幾率。
