不能做支架、不能做搭橋就只能等死?
小編表示真的被嚇到了,這會不會太荒謬了!在那個沒有支架、沒有搭橋的年代,不是還有很多老年人活得好好的嗎!
所以對于疾病,我們不能盲從。其實大多數(shù)的高血壓患者應(yīng)該吃藥,冠心病患者也不要盲目地去做支架,一般心臟科大夫是不建議患者做支架或搭橋,因為誘導支架過度使用,就會存在以下四大誤區(qū):
誤區(qū)一:狹窄超過70%必須放支架
這是誘導支架過度使用的最大的黑洞。
狹窄不到70%,不需放支架;狹窄超過70%也未必需要放支架。主要還是看狹窄的部位,是血管系統(tǒng)的主干道,還是枝枝叉叉;然后就是癥狀的輕重,癥狀是否可用藥物控制。
現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院根本不做評估,只看影像解剖學結(jié)果,狹窄超過70%就放支架,如患者猶豫,又把后果說的十分可怕,如心肌梗死或心臟猝死可隨時發(fā)生呀等等。
誤區(qū)二:支架能預(yù)防心肌梗死和心臟猝死
如果得了心肌梗死,支架是救心肌和救命的,支架可以擴張開被血栓堵塞的血管,“殺出一條血路”,讓心肌恢復血液供應(yīng),這時,支架是救命的最佳選擇。但對病情穩(wěn)定的心絞痛或體檢發(fā)現(xiàn)的毫無癥狀的狹窄患者,支架是不可能預(yù)防心肌梗死和心臟猝死的。穩(wěn)定的心絞痛患者不做支架,大多僅需要服用阿司匹林,而做支架,就需用長期服用阿司匹林和氯吡格雷。
誤區(qū)三:搭橋要開胸,支架不用開胸
二者都行,自己看著辦。前衛(wèi)生部三好一滿意已明確指出,如患者需要3個或以上支架,要經(jīng)心內(nèi)外科醫(yī)生與臨床醫(yī)生集體把關(guān)。但我國大多數(shù)地市級醫(yī)院做不了搭橋,因此就給患者放了多個支架。
誤區(qū)四:藥物支架最先進,便宜沒好貨
藥物支架對裸金屬支架的優(yōu)勢是減少支架內(nèi)再狹窄,局限與不足是血栓,尤其長期血栓風險多于裸金屬支架。本應(yīng)根據(jù)病人的特點來選擇支架,如果患者出血風險大,如老年人有房顫,需用抗凝藥,有潰瘍病等等,而且病變相對簡單,再狹窄風險不大,應(yīng)首選更便宜的裸金屬支架。
最后,小編要提醒大家:身體是自己的,大家一定要有所約束,比如多運動、注意不良飲食生活習慣等。不要等事情發(fā)生了才追悔莫及。