(特邀回答:協(xié)和阿偉)
橫膈是通俗的說法,在解剖學(xué)上稱之為膈肌,膈肌是分割胸腔和腹腔的非常重要的結(jié)構(gòu)。膈肌分為胸骨部、肋部和腰部三部分,各部肌纖維匯集到位于膈肌中心的中心腱。那么胸腔和腹腔是否相通,在膈肌上有三個孔裂作為胸腹腔結(jié)構(gòu)穿經(jīng)的通道,其他全部由膈肌分割開來。
在膈肌上的三個孔裂分別是腔靜脈孔、食管裂孔和主動脈裂孔。腔靜脈孔平對第8胸椎,有下腔靜脈穿過;食管裂孔平對第10胸椎,有食管和迷走神經(jīng)通過;主動脈裂孔平對第12胸椎,有降主動脈和胸導(dǎo)管通過。
此外在膈的起始處,胸骨部與肋部之間以及肋部與腰部之間,往往留有三角形的空隙,解剖學(xué)上稱為胸肋三角和腰肋三角。這里沒有肌束,僅有一些疏松結(jié)締組織和膈肌筋膜,成為膈的薄弱區(qū),如果腹腔內(nèi)壓力上升高,腹腔的內(nèi)容物會經(jīng)過這些薄弱區(qū)凸向胸腔,形成膈疝。